2019年初级护师考试冲刺试题一
|
一、A1 1、脑出血患者急性期一般采取何种卧位 A、平卧位 B、侧卧位 C、头低脚高位 D、床头抬高 40° E、床头抬高 15°～30° 2、一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是A、深红色 B、青紫色 C、苍白色 D、深黄色 E、樱桃红色 3、肾盂肾炎最简单的预防措施是A、抗生素隔日口服 B、多饮水 C、保持外阴清洁 D、每天冲洗膀胱 E、每天尿道口消毒 4、肝性脑病患者经治疗病情好转，开始恢复蛋白质饮食，应先考虑选择A、豆浆 B、鸡蛋 C、牛奶 D、鱼肉 E、鸡肉 5、原发性肝癌晚期常见的并发症不包括 A、肝癌结节破裂出血 B、肝性脑病 C、上消化性出血 D、肠穿孔 E、继发感染 6、护士指导肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是 A、预防食管粘膜出血 B、严格限制钠的摄入 C、抑制假性神经递质 D、减轻肝脏解毒功能 E、减少肠道氨的吸收 7、肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是 A、黄疸、腹水、脾大 B、腹水、脾大、上消化道出血 C、黄疸、脾大、食管静脉曲张 D、腹水、脾大、食管静脉曲张 E、腹水、呕血、黑粪 8、护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项是不妥当的 A、戒烟酒 B、避免刺激性食物及饮料 C、抑酸药宜在空腹时服 D、胃黏膜保护药宜在饭后服 E、注意观察粪便颜色 9、高血压危象发生时，血压短时间内将达到 A、收缩压>230mmHg，舒张压>90mmHg B、收缩压>240mmHg，舒张压>100mmHg C、收缩压>250mmHg，舒张压>110mmHg D、收缩压>260mmHg，舒张压>120mmHg E、收缩压>270mmHg，舒张压>130mmHg 10、一位护士对冠心病病人做饮食指导时，应告诉病人适宜进食哪种食物 A、高热量、低胆固醇 B、低热量、高蛋白质 C、高热量、低盐 D、低胆固醇、低动物脂肪 E、高蛋白、低动物脂肪 11、对心绞痛的描述不正确的是 A、发作于体力活动、情绪激动有关 B、为一过性心肌供血不足 C、左心衰竭可诱发心绞痛 D、心尖部的刺痛 E、发作时常伴血压升高、心率增快 12、二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是A、呼吸困难为最常见的早期症状 B、重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红 C、心尖部舒张期隆隆样杂音 D、心尖部收缩期吹风样杂音 E、心房颤动为早期并发症 13、感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑 A、窦性心动过速 B、病窦综合征 C、甲亢 D、心肌炎 E、心肌病 14、循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是 A、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 B、心电监护 C、保持仰卧可减轻呼吸困难 D、加强生活护理，减少体力活动 E、保持呼吸道通畅 15、关于呼吸衰竭疾病用药护理中，说法错误的是 A、指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂 B、使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅 C、使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应 D、病人入睡困难、躁动，可给予地西泮 E、使用激素类气雾剂后要漱口 16、对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥当的A、气急、发绀可给予鼻导管吸氧 B、指导病人按医嘱服药，定期回访 C、进行保健指导，以防今后再次发病 D、高热者首选使用解热药 E、加强营养，增强抵抗力 17、急性气管-支气管炎病人出现脓痰不易排出时，关于排痰的措施，不正确的是A、给予盐酸氨溴索祛痰 B、鼓励病人多饮水稀释痰液 C、指导病人有效咳嗽促进排痰 D、可给予雾化吸入 E、勤给病人吸痰 18、肺炎链球菌肺炎的体征是 A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫 B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白 C、急性病容、呼吸急促、面色潮红 D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫 E、急性病容、呼吸缓慢、面色潮红 19、阿米巴肺脓肿的痰液性状为 A、果酱样痰 B、粉红色泡沫样痰 C、红褐色或巧克力色痰 D、黄色黏痰 E、红棕色黏痰 20、妊娠晚期出血的处理，下列哪项是错误的A、前置胎盘应禁止作肛查 B、应常规作 B 型超声检查 C、中央性前置胎盘胎儿已死，尽可能阴道分娩 D、子宫胎盘卒中，必要时切除子宫 E、中央性前置胎盘出现出血性休克，应进行剖宫产术 试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>> 21、关于葡萄胎的随访，下列哪项错误 A、共随访 2 年 B、随访期间如β -HCG 降至正常后不需要再监测β -HCG C、应做妇科检查 D、随访时必须每次监测β -HCG E、注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等 22、多发于 45～55 岁妇女，常以性激素分泌紊乱为首发症状的低度恶性卵巢肿瘤是A、无性细胞瘤 B、卵泡膜细胞瘤 C、颗粒细胞瘤 D、成熟畸胎瘤 E、黏液性囊腺瘤 23、子宫颈癌的好发部位是A、子宫峡部 B、宫颈鳞-柱状上皮交界处 C、子宫颈管内 D、宫颈阴道部 E、子宫颈内口 24、对于胎儿窘迫的处理，不正确的是 A、孕妇取左侧卧位 B、遵医嘱给二联药物 C、静脉滴注缩宫素，加速产程 D、宫口开全协助尽快阴道分娩 E、给予氧吸入 25、妇产科举办妊娠期妇女健康讲座，正确的是 A、妊娠后期如出现下肢水肿，嘱孕妇平卧位 B、妊娠后期不用限制孕妇对盐的摄入 C、妊娠初 3 个月及末 3 个月出现尿频不必处理 D、妊娠前 2 个月及末 2 个月，应避免性生活E、妊娠期间白带增多，孕妇应每日阴道冲洗 26、有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是 A、轻度70% D、轻度 41、呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧 B、观察患者呼吸频率 C、及时吸痰，一般每日 6 次D、严格无菌操作技术 E、插管时间不宜过长 42、下面关于急性心肌梗死临床症状描述不正确的是 A、下壁心肌梗死常易发生室性心动过速等快速心律失常 B、可出现白细胞增高、血沉加快 C、体温一般在 38℃左右 D、疼痛为最早、最突出的症状 E、可有胃肠道症状如恶心、呕吐 43、下列哪种疾病术后病人不宜过早下地活动 A、阑尾炎 B、胃溃疡 C、粘连性肠梗阻 D、门静脉高压分流术 E、胆囊炎 44、腹股沟斜疝修补术后安返病房，护士为其安置的体位以下哪项是正确的 A、协助患者半卧位 B、侧卧位 C、中凹卧位 D、仰卧位，膝下垫枕 E、斜坡卧位 45、下列属于腹腔镜检查引起的常见并发症的是 A、腹膜外气肿 B、血栓 C、休克 D、膈肌破裂 E、腹腔穿孔 46、肾脏病注重饮食护理的好处是 A、适当增加营养 B、减少水钠潴留 C、避免对肾有害食物 D、控制蛋白质 E、减轻肾脏负担 47、血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛表示A、干性坏疽 B、肌肉血肿 C、交感神经兴奋 D、严重的缺血状态 E、肌肉代谢增加 48、大咯血窒息首要抢救措施是 A、清除呼吸道内积血 B、立即切开支气管 C、加压湿化吸氧 D、用呼吸中枢兴奋药 E、平卧头偏向一侧 49、肛裂的疼痛特点是 A、疼痛呈马鞍形 B、便血 C、便秘 D、排便时疼痛 E、便后疼痛 50、甲亢病人最主要的护理诊断是 A、知识缺乏 B、营养失调 C、食欲亢进 D、焦虑 E、睡眠型态紊乱 51、骨科长期卧床病人护理中错误的是 A、应用软床避免压疮 B、患者体位舒适，肌肉放松 C、尽量维持各关节的功能位置 D、避免局部组织长期受压 E、及时进行功能锻炼 52、高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是A、胃肠减压的胃液量极少 B、频繁呕吐，腹胀不明显 C、明显的脱水及酸中毒 D、体温升高 E、停止排气、排便 53、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A、上腹部向腰背部放射 B、左二腹部向腰背部放射 C、呈腰带状向腰背部放射 D、上腹部并向右肩放射 E、左上腹部向左肩放射 二、A2 1、患者女，26 岁，类风湿关节炎病史 10 年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是A、病变关节理疗 B、保持关节功能位 C、规范使用强的松 D、患肢功能锻炼 E、高热量高蛋白饮食 2、患者，女性，44 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是 A、为病人介绍本病的有关知识 B、告知病人应遵医嘱坚持服药 C、服药期间应定期复查血小板 D、应禁止活动减少外伤的发生 E、患病期间不宜使用阿司匹林 3、患者男性，48 岁。数天前饮酒后 1 小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最 重要的是 A、注意卧床休息 B、治疗胆道疾病 C、避免暴饮暴食和酗酒 D、保持乐观的心情 E、定期随诊 4、患者，女性，45 岁。既往肝硬化病史 8 年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的 A、病情无变化 B、肝性脑病前驱期 C、肝性脑病昏迷前期 D、肝性脑病昏睡期 E、肝性脑病昏迷期 5、患者男，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验 OB(+)，初步诊断 A、胃溃疡伴出血 B、十二指肠溃疡伴出血 C、胃癌出血 D、食管静脉曲张破裂出血 E、急性胃炎 6、女，75 岁。患原发性高血压、高脂血症 10 年，3 个月来间断胸骨后疼痛，持续 1～2 分钟。经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，除外 A、避免心绞痛诱因，勿过劳 B、治疗动脉粥样硬化危险因素 C、适量运动、帮助建立侧支循环 D、随身携带硝酸甘油，每 2 年更换 1 次 E、心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油 7、老年慢性支气管炎患者 3 天来感冒，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音。应考虑 A、慢性支气管炎 B、大叶性肺炎 C、左心衰竭 D、阻塞性肺气肿 E、支气管扩张 8、患者，男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰， 痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。 心率 120 次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。对该患者的护理措施正确的是 A、给予高浓度、低流量吸氧 B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食 C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪 D、严密观察有无并发症发生 E、加强体育锻炼 9、患者，女性，60 岁。子宫颈脱出阴道口外。判断其子宫脱垂的程度为A、子宫脱垂Ⅰ度轻 B、子宫脱垂Ⅰ度重 C、子宫脱垂Ⅱ度轻 D、子宫脱垂Ⅱ度重 E、子宫脱垂Ⅲ度 10、孕妇，33 岁。孕 1 产 0，孕 39 周。血压 165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是 A、加床档，防止外伤 B、置于暗光的单人房间 C、24 小时尿蛋白测定 D、保持呼吸道通畅，防止舌咬伤 E、家属专人陪护 11、患者，女性，25 岁，孕 20 周，同时伴有“淋病”就诊。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康 教育 A、“淋病会导致胎儿窘迫。” B、“我不想让我丈夫知道这件事。” C、“我可能会因为淋病而早产。” D、“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况。” E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。” 12、初产妇，35 岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是 A、加强营养 B、不能外出 C、注意卫生 D、禁止盆浴 E、防止感冒 13、26 岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是 A、立即听胎心音 B、通知值班医生 C、吸氧 D、左侧卧位 E、立即做剖腹产准备 14、初产妇，35 岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是 A、加强营养 B、不能外出 C、注意卫生 D、禁止盆浴 E、防止感冒 15、患儿男，8 个月，患肺炎 6 天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体：心率 240 次/分， 心音低钝，肝脏肋下 3cm，尿少，下肢水肿，患儿最可能是 A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、急性肾衰竭 E、心源性休克 16、早产儿，日龄 3 天。出生时有窒息。现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T：37.5℃， 肺部呼吸音粗，该患儿最可能是 A、新生儿败血症 B、新生儿肺炎 C、新生儿颅内出血 D、新生儿肺透明膜病 E、新生儿缺血缺氧性脑病 17、患儿，1 岁，多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验：血钙、磷均低，应考虑 A、佝偻病初期 B、佝偻病极期 C、佝偻病恢复期 D、佝偻病后遗症期 E、先天性佝偻病 18、患者男，40 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起 A、低钾高氯性碱中毒 B、低钾低氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、低钾高氯性酸中毒 E、低钾低氯性酸中毒 19、患者男，48 岁，体重 50kg。上午 9 时被热液烧伤，意识清楚，心率 96 欢/分，血压 125/75mmHg，躯干，双上肢及头面颈部深Ⅱ度烧伤，，上午 10 时开始静脉输液，上午 11 时 行手术清创，下午 1 时送回病房。此患者的烧伤总面积为 A、49% B、51% C、55% D、54% E、52% 20、患者男性，30 岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体：体温 39.5℃， 脉率 l20 次/分，血压 85/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，白细胞 12×109g/L，板状腹，尿少。根据症状、体征，其休克属下列哪种类型 A、过敏性休克 B、心源性休克 C、感染性休克 D、神经性休克 E、低血容量性休克 21、患者女性，46 岁。上腹部胀闷不适 3 年，伴反酸、嗳气、厌油和右肩不适反复发作， 曾有一次胆绞痛史，B 超诊断慢性胆囊炎，各项检查化验完善，其手术安排的合适手术间为 A、无菌手术间 B、一般手术间 C、感染手术间 D、正负压切换手术间 E、正压手术间 三、A3/A4 1、患者女，28 岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。 、该患者最可能的诊断是A、肺炎 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、肺心病 E、心功能不全 、该患者发病最可能的诱因是A、花粉 B、尘螨 C、动物毛屑 D、病毒感染 E、精神因素 、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为 A、混合性哮喘 B、内源性哮喘 C、哮喘持续状态 D、左心衰竭 E、右心衰竭 、对该患者采取的护理措施不妥的是A、每日饮水量应在 2000ml 以上 B、在病室内摆放鲜花 C、遵医嘱给予祛痰药物 D、遵医嘱给予糖皮质激素 E、避免食用鱼、虾等食物 2、患者女，29 岁。孕 32+3 周。晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院检查宫高 26cm，腹围 83cm，胎心 154 次/分，未入盆。 、最可能的诊断是A、早产 B、流产 C、前置胎盘 D、胎盘早剥 E、子宫破裂 、患者入院后非常紧张，不停地问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首 要的护理是 A、心理护理，减轻恐惧 B、输液输血 C、抗生素预防感染 D、吸氧 E、给予镇静剂 、在进行身体评估时，错误的是A、监测血压，脉搏，呼吸 B、腹部检查时注意胎位有无异常 C、做输血输液的准备 D、进行阴道检查胎儿情况 E、超声检查 3、患儿女，孕 34 周早产儿，自然分娩，体重 2300g。 、护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应 A、用针头挑破，涂抗生素软膏 B、用力擦净 C、涂制霉菌素 D、涂抗生素软膏 E、不处理 、几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗， 未闻及干、湿啰音，患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是 A、新生儿肺炎 B、新生儿窒息 C、新生儿上呼吸道感染 D、新生儿肺透明膜病 E、新生儿湿肺 、该患儿首要的护理措施是A、保持室内空气清新 B、补充营养 C、胸部理疗 D、吸氧 E、维持体温 4、患儿，6 岁。平素体健，接种疫苗 20 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细数，呼吸困难。 、此患儿最有可能发生了A、晕针 B、低血糖 C、过敏性休克 D、中毒性休克 E、过敏性皮炎 、此时护士应釆取的最重要的措施是 A、保暖 B、半卧位 C、报告医生 D、饮糖水 E、静脉注射 1:1000 肾上腺素 5、患者女，25 岁。右足癣并发感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红， 中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 、该患者可能的诊断是A、疖 B、痈 C、急性蜂窝织炎 D、丹毒 E、急性管状淋巴管炎 、该病主要的致病菌是A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、变形杆菌 E、铜绿假单胞菌 、治疗的重要环节是A、休息 B、抬高患肢 C、应用足量抗生素 D、局部消炎、止痛 E、具有传染性，应予以接触隔离 6、患者男，40 岁。体重 60kg，因食管癌进食困难 1 个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 、该患者出现的电解质紊乱的情况是A、轻度高渗性缺水 B、轻度低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、中度高渗性缺水 E、中度低渗性缺水 、补液时，可给予补钾的尿量指标是 A、>20ml/h B、>10ml/h C、>25ml/h D、>15ml/h E 、 >30ml/h 四、B 1、A.支气管哮喘B.支气管肺癌 C. 支气管扩张 D. 阻塞性肺气肿E.肺结核 、胸部听到局限而固定的湿啰音常见于A B C D E 、仅在肩胛区可听到湿啰音常见于 A B C D E 、骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于A B C D E 、上腔静脉阻塞综合征常见于A B C D E 2、A.精神呆滞B.频繁惊厥 C. 腹痛 D. 颈强直 E. 面神经瘫痪 、结核性脑膜炎早期的主要表现A B C D E 、结核性脑膜炎中期的主要表现A B C D E 、结核性脑膜炎晚期的主要表现A B C D E 3、A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤 E.特殊烧伤 、伤及皮肤真皮全层，可达皮下，感觉消失应为A B C D E 、伤及表皮的生发层与真皮浅层，疼痛剧烈应为A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高 15°～30°，以减轻脑水肿。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是樱桃红色。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 肾盂肾炎最简单的预防措施是多饮水。 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 原发性肝癌晚期并发症 (1) 上消化道出血：则发生呕血和黑粪。晚期病人可因合并凝血功能障碍而有广泛出血。 (2) 肝性脑病：常是肝癌的终末期并发症，病死率极高。 (3) 癌结节破裂出血：约 10%肝癌病人因此而死亡，癌结节破裂限于肝包膜下，可有局部疼痛，小破口出血可表现为血性腹水，大量出血可导致休克和死亡。 (4) 继发感染：病人在长期消耗或因放疗、化疗引起白细胞减少等不良反应，导致抵抗力低下，易发生继发感染如肺炎、败血症、肠道感染等。 试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>> 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是腹水、脾大、食管静脉曲张。 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 胃黏膜保护药宜在饭前服用。 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达 260mmHg，舒张压 120mmHg 以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 冠心病病人的饮食宜给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。 11、 【正确答案】 D 【答案解析】 在冠状动脉病变基础上，当心脏负荷突然增加，如体力活动、情绪激动时，可诱发心绞痛发作。为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变。常表现血压升高、心率增快、焦虑等。为压迫、紧缩或发闷感也可有烧灼感，但不是锐痛或刺痛。 12、 【正确答案】 D 【答案解析】 二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为 D。 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担;同时可使膈肌下降，有利于呼吸。 15、 【正确答案】 D 【答案解析】 用药护理：(1)按医嘱正确给药，并密切观察其不良反应：①茶碱类、β 2 受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道阻力，缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气， 减轻 CO2 潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色 潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。 ③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。 16、 【正确答案】 D 【答案解析】 肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。 17、 【正确答案】 E 【答案解析】 当病人出现脓痰不易排出时，应鼓励病人多饮水，每天保证饮水在 1500ml 以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出;其次指导病人有效咳嗽、排痰;再者可以给予雾化吸入湿化气道;给予祛痰药物;还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成病人气道损伤。 18、 【正确答案】 A 【答案解析】 体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。 19、 【正确答案】 C 【答案解析】 本题考核了学生对痰液性状的观察，阿米巴肺脓肿的痰液性状为红褐色或巧克力色痰。 20、 【正确答案】 C 【答案解析】 阴道分娩适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。若胎儿已死，不能立刻娩出应行剖宫产术。C 描述错误，其他选项均正确。 21、 【正确答案】 B 【答案解析】 随诊：葡萄胎病人有 10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。葡萄胎清宫术后必需每周 查血或尿的 hCG1 次，直到阴性，以后每月 1 次，半年以后每 3 个月 1 次，至少随访 2 年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。 22、 【正确答案】 C 【答案解析】 颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，多发于 45～55 岁妇女，因肿瘤能分泌雌激素，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状，预后较好，5 年存活率达 80%以上，治疗多年后可复发者，应长期随访。 23、 【正确答案】 B 【答案解析】 子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。 24、 【正确答案】 C 【答案解析】 急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察;如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。 25、 【正确答案】 C 【答案解析】 下肢水肿：嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高 15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。水肿明显的孕妇适当限制对盐的摄入，但不必限制水分。 白带增多：孕妇保持外阴部清洁，每日清洗外阴或经常洗澡，以避免分泌物刺激外阴部，但严禁阴道冲洗。 26、 【正确答案】 B 【答案解析】 硬肿可分轻、中、重三度。常与硬肿发生的范围有关。轻度(50%)。 27、 【正确答案】 E 【答案解析】
28、 【正确答案】 B 【答案解析】 正常新生儿体温特点：体温中枢发育不完善，调节能力差。皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，散热比成人快 4 倍;体温易随外界温度而变化。 29、 【正确答案】 C 【答案解析】 添加辅助顺序
30、 【正确答案】 A 【答案解析】 预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物， 少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。 31、 【正确答案】 A 【答案解析】 由于石膏是一种硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石骨固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。 32、 【正确答案】 B 【答案解析】 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿， 血尿间歇出现，量多少不一。 33、 【正确答案】 B 【答案解析】 出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息 2～4 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。 34、 【正确答案】 B 【答案解析】 腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁， 呕吐后腹痛不缓解。 35、 【正确答案】 B 36、 【正确答案】 A 37、 【正确答案】 A 38、 【正确答案】 E 39、 【正确答案】 C 40、 【正确答案】 C 41、 【正确答案】 D 42、 【正确答案】 A 43、 【正确答案】 D 44、 【正确答案】 D 45、 【正确答案】 A 46、 【正确答案】 E 47、 【正确答案】 D 48、 【正确答案】 A 49、 【正确答案】 A 50、 【正确答案】 B 51、 【正确答案】 A 52、 【正确答案】 B 53、 【正确答案】 C 二、A2 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激 Oddi 括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿， 使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项 A、D、E 均为一般的日常生活指导， 选项 B 从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选 C。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间病人呈昏睡状态，可以唤醒，醒时可回答简单问题，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 硝酸甘油见光或受潮后易分解、变质而失效，应每 6 个月即更换 1 次。 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰左心衰竭早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻， 白色泡沫样痰为其特点。如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 患者为老年男性，有 COPD 症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予低流量持续吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;严密观察病情;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担。 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜160～180 次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧、并减慢输液速度。 16、 【正确答案】 B 【答案解析】 新生儿肺炎临床表现：羊水、胎粪吸入者多有宫内窘迫和(或)出生时的窒息史，在复苏或出生后患儿表现为呻吟，出现呼吸急促(呼吸>60 次/分)、呼吸困难、青紫、鼻翼扇动、吸气性三凹征、口吐泡沫或从口腔内流出液体，大量羊水吸入性肺炎两肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入者病情往往较重，小儿皮肤、指甲、口腔黏膜呈黄绿色，缺氧严重者可出现神经系统症状，双目凝视、尖叫、惊厥;若并发气胸和纵隔气胸时，出现呼吸衰竭，病情迅速恶化甚至死亡。乳汁吸入性肺炎患儿喂奶时有呛咳，乳汁从口、鼻流出，面色青紫，吸入量过多可有窒息。 17、 【正确答案】 B 【答案解析】 佝偻病极期表现： 胸部：胸廓畸形多见于 1 岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第 7～10 肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。四肢：6 个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成”O”型腿或”X”型腿。常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。血液生化检测患儿血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。 18、 【正确答案】 B 【答案解析】 幽门梗阻患者长期呕吐胃内容物，丢失大量的胃液，其中含有大量的钾、氯及酸性液体，易引起低钾低氯 19、 【正确答案】 D 【答案解析】 躯干面积为 27%，双上肢为 18%，头面颈为 9%，27%+18%+9%=54%。 20、 【正确答案】 C 【答案解析】 21、 【正确答案】 B 【答案解析】 三、A3/A4 1、 、 【正确答案】 C 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。 、 【正确答案】 A 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。 、 【正确答案】 C 【答案解析】 该患者哮喘发作持续 24 小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判 断患者为哮喘持续状态。 、 【正确答案】 B 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。 2、 、 【正确答案】 C 【答案解析】 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。患者的情况最可能诊断为前置胎盘。 、 【正确答案】 A 【答案解析】 患者此时没有原因的大量阴道流血，首先要进行心理护理，减轻恐惧。 、 【正确答案】 D 【答案解析】 患者此时应禁做阴道检查及肛查。 3、 、 【正确答案】 E 【答案解析】 新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”、“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。 、 【正确答案】 A 【答案解析】 新生儿免疫功能差，其母亲感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫， 呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。 、 【正确答案】 D 【答案解析】 患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，该时期氧分压维持在 7.9～10.6kPa。 4、 、 【正确答案】 C 【答案解析】 过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命。 、 【正确答案】 E 【答案解析】 此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射 1:1000 肾上腺素 0.5～1ml，必要时可重复注射。 5、 、 【正确答案】 D 【答案解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，局部出现片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，常伴有淋巴结肿大。 、 【正确答案】 B 【答案解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵入。 、 【正确答案】 C 【答案解析】 全身应用大量的抗生素，局部消炎、消肿、止痛，避免感染加重。 6、 、 【正确答案】 D 【答案解析】 中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的 4%～6%。 、 【正确答案】 E 【答案解析】 补钾的原则是见尿补钾，尿量要在 30ml/h 以上。 四、B 1、 、 【正确答案】 C 、 【正确答案】 E 、 【正确答案】 B 、 【正确答案】 B 【答案解析】 本题考核了各病的临床表现，支气管扩张胸部可闻及局限而固定的湿啰音。肺结核仅在肩胛区可听到湿啰音。支气管肺癌可出现肺外的表现，如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。 2、 、 【正确答案】 A 、 【正确答案】 D 、 【正确答案】 B 【答案解析】 早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。 中期(脑膜刺激期)因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。 晚期(昏迷期)症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。 3、 、 【正确答案】 D 【答案解析】 Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，感觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化，造成痂下水肿。 、 【正确答案】 B 【答案解析】 浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层有大小不一的水疱，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。 相关资料 |
