初级护师考试题及答案：外科护理学（第三章第四套）
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本文导航第1页一、A1型题第2页二、A2型题第3页三、A3型题第4页四、A4型题第5页参考答案 初级护师考试题及答案：外科护理学（第三章第四套） 一、A1型题 1.各类休克共同的病理生理基础是 A.有效循环血量锐减 B.心搏出量不足 C.细胞代谢紊乱 D.外周血管扩张 E.酸碱平衡失调 2.观察休克病情变化最简便有效的指标是 A.生命体征 B.神志 C.尿量 D.皮肤色泽 E.中心静脉压 3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是 A.11.2%乳酸钠 B.5%碳酸氢钠 C.1.25%碳酸氢钠 D.稀盐酸 E.平衡盐液 4.休克早期临床表现下列错误的是 A.精神兴奋.烦躁 B.皮肤湿冷.苍白或发绀 C.血压不变 D.呼吸增快 E.尿量减少 5.关于休克护理，下列哪项不妥 A.乎卧位 B.吸氧 C.测血压.脉搏 D.观察尿量 E.用热水袋保暖血压 6.休克持续时间超过( )未纠正，可发生内脏器官功能损害* A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h 7.造成休克病人死亡最主要的原因是 A.多系统器官功能障碍 B.代谢性酸中毒 C.高血钾 D.心排血量不足 E.窒息 8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是 A.心 B.肺 C.肾 D.脑 E.肝 9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错 A.代表右心房压力 B.正常值为5～10cmH2O C.反映左心功能状态 D.代表胸腔段静脉内的压力 E.反映血容量的变化 10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭 A.10cmH20 B.15cmH2O C.20cmH20 D.25 cmH20. E30 cmH20 11.当PCWP高于 提示肺水肿 A.10mmHg B.15 mmHg C.20mmHg D.25mmHg E.30mrnHg 12.抗休克最基本的治疗措施是 A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒 D.使用抗生素 E.给予强心药 13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用 A.中分子右旋糖酐 B.低分子右旋糖酐 C.平衡盐液 D.10%葡萄糖溶液 E.5%碳酸氢钠溶液 14.休克时应用血管扩张剂必须 A.与血管收缩剂交替使用 B.舒张压不低于60mmHg(8kPa) C.心功能正常 D.血容量补足 E.收缩压100mmHg以下 15.给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为 A.2～4 L/min B.4～6 L/min C.6～8 L/min D.8～10L/min E.10～12 L/min 16.休克病人采取中凹位，其目的是 A.增加回心血量 B.有利于呼吸 C.减轻腹痛 D.减轻下肢水肿 E.增加回心血量及减轻呼吸困难 17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是 A.11.2%乳酸钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.25%碳酸氢钠溶液 D.稀盐酸 E.平衡盐溶液 18.以下哪一项不是休克早期的临床表现 A.烦躁不安 B.面色苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.神志清楚 19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期 A.神志淡漠 B.皮肤发绀 C.血压下降 D.无尿 E.脉搏摸不清 20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A.加快输液 B.控制输液量，减慢输液 C.暂停输液，用强心剂 D.用升压药物 E.机械通气人工呼吸 21.监测休克病情变化最简便有效的指标是 A.生命体征 B.神志 C.皮肤色泽 D.中心静脉压 E.尿量 22.休克病人快速输液时，应警惕 A.局部胀痛 B.液体渗出血管外 C.血液过度稀释 D.肺水肿及心力衰竭 E.血压升高 23.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气 A.3 mmHg B.5mmHg C.7mmHg D.10 mmHg E.15mmHg 24.严重休克时，休克指数应是** A. O.1 B.0.5 C。 1.O D.1.5 E.2.O 本文导航第1页一、A1型题第2页二、A2型题第3页三、A3型题第4页四、A4型题第5页参考答案二、A2型题 25.王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是 A.大量输液，加快速度 B.控制速度，减慢输液 C.减慢输液，加强心剂 D.暂停输液 E.用升压药 26.一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A.急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时使用甘露醇 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性 27.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41℃，脉搏112/rain，血压85/65mmH9，其休克类型是 A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克。 28.一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给 A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液 29.一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为 A.元休克 B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 30.患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa/8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。/8kPa(80/60mmHg)。提示患者 A.血容量严重不足 B.血容量轻度不足 C.心功能不全 D.容量血管过度收缩 E.血容量过多 31.某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110/min,R 40/min,BP 60/40mmHg，尿量10ml/h，化验[HCO3ˉ]18mmol/L，该患者的护理措施不包括 A.止痛 B.扩容 C.应用肝素 D.纠正酸中毒 E.使用血管活性药物 本文导航第1页一、A1型题第2页二、A2型题第3页三、A3型题第4页四、A4型题第5页参考答案三、A3型题 (32—34题共用题干) 某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。 32.该患者的休克是，属于 A.感染性休克 B.失血性怀克 C.创伤性休克 D.失液性休克 E.心源性休克 33.应立即采取的治疗措施是 A.扩充血容量 B.应用强心药 C.纠正酸中毒 D.给予糖皮质激素 E.使用血管活性药物 34.对该患者的护理措施不正确的是 A .快速补液 B.安置半卧位 C.观察生命休征 D.记录尿量 E.适当保暖 (35—38题共用题干) 男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。 35.要等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 36.输些紧为了补充 A.血红蛋白 B.抗体 C.血红蛋白 D.血容量 E凝血因子 37.若输入大量库存血有可能发生 A.低血钾，酸中毒 B.低血钾，碱中毒 C.高血钠，酸中毒 D.高血钾，碱中毒 E.高血钾，酸中毒 38.在下列抗休无措施中，错误的是 A.吸氧， 输液 B.置热水袋加温 C.半卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压 本文导航第1页一、A1型题第2页二、A2型题第3页三、A3型题第4页四、A4型题第5页参考答案四、A4型题(39～42题共用题干) 患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。 39.该患者的抢救应首先 A.迅速补充血容量 B.应用血管活性药物 C.吸氧，应用抗生素 D.及时纠正酸中毒 E.使用强心药物 40.患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是 A.酸中毒 B.小血管痉挛 C.小血管过度扩张 D.弥散性血和内凝血(DIC) E.急性必功能衰竭 41.治疗失血性休的关键措施是 A.取中凹卧位 B.补充血容量 C.小血管过度扩张 D.维护重在器官功能 E.应用血管活性药物 42.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示 A.血容量不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.容晒血管过度收缩 E.心功能正常 (43～44题共用题干) 患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T 36.4℃，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 43.该患者的表现提示其处于 A.休克代偿期 B.休克抑制期 C.休克失代偿期 D.DIC E.多器官功能受损 44.此思者的休克指数为 A.< 0.5 B.0.5～1.0 C.1.0～1.5 D.1.5～2.0 E.>2.0 (45～47题共用病例) 陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP 80/60mmHg，P 110次/rai‘n，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70×109/L，纤维蛋白原1.3g/L，凝血酶原时间比正常延长5s。 45.该休克病人出现了 A.出血倾向 B.弥散性血管内凝血 C.急性肾功能衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 E.上消化道出血 46.为该病人抗凝治疗，宜选用 A.肝素 B氨基己酸 C.氨甲苯酸 D.鱼精蛋白 E.酚妥拉明 47.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用 A.肝素 B.氨基己酸 C.双嘧达莫 D.鱼精蛋白 E.低分子右旋糖酐 (48～51题共用病例) 测得某休克病人CVP 6cmH20，BP 80/60mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250m1，在5～10min内快速经静脉滴入。 48.若血压不变而CVP升高，提示 A.血容量不足 B.肾功能不全 C.肺功能不全 D.心功能不全 E.血容量过多 49.此时正确的处理措施是 A.充分补液 B.适当补液 C.给强心药，减慢输液 D.使用血管扩张剂 E.给予血管收缩剂 50.若血压升高而CVP还是正常，则提示 A.血容量不足 B.肾功能不全 C.肺功能不全 D.心功能不全 E.血容量过多 51.此时应采用的处理措施是 A.充分补液 B.适当补液 C.给强心药，减慢输液 D.使用血管扩张剂 E.使用血管收缩剂 本文导航第1页一、A1型题第2页二、A2型题第3页三、A3型题第4页四、A4型题第5页参考答案参考答案: 1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、 11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、 21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B
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