初级护师考试儿科护理学试题及答案:循环系统疾病患儿的护理7
本文导航第1页A3型题第2页A3型题第3页A3型题第4页A4型题第5页参考答案第6页初级护师考试题第7页儿科护理学章节试题第8页儿科护理学历年真题第9页考试重难点打包下载第10页循环系统疾病汇总第11页重难点习题解析 初级护师考试儿科护理学试题及答案:循环系统疾病患儿的护理 A3型题 (162-164题共用题干) 患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。 162、该患者常见的脉搏为 A.洪脉 B.速脉 C.绌脉 D.缓脉 E.丝脉 163、此脉搏属于 A.频率异常 B.波形异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁弹性异常 164、护士为其测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率,再在右侧测脉率 B.先测左侧脉率,再在测心率 C.一人同时测心率和脉率,共测1分钟 D.一人听心率,一人在右侧测脉率,同时测1分钟 E.一人听心率,一人在左侧测脉率,同时测1分钟 (165-166题共用题干) 患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定 165、急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.室性期前收缩 E.Ⅲ度房室传导阻滞 166心室纤颤的临床表现不包括 A.意识丧失 B.面色苍白 C.血压测不清 D.脉搏触不到 E.心音消失 (167-169题共用题干) 患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑。既往患者有风湿热十年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。 167、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣 E.静脉瓣 168、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽 E.端坐呼吸 169、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.室性期前收缩 C.窦房传导阻滞 D.阵发性室上速 E.房室传导阻滞 本文导航第1页A3型题第2页A3型题第3页A3型题第4页A4型题第5页参考答案第6页初级护师考试题第7页儿科护理学章节试题第8页儿科护理学历年真题第9页考试重难点打包下载第10页循环系统疾病汇总第11页重难点习题解析(170-172题共用题干) 患儿男,3天,发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血增多。 170.最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法鲁四联症 171.首选治疗药物是 A. 抗生素 B. 利尿剂 C. 氧气吸入 D. 吲哚美辛(消炎痛) E. 血管扩张剂 172.重要的护理措施是 A. 避免哭闹 B. 拍背、吸痰 C. 雾化吸入 D. 增减衣服 E. 空气新鲜,环境安静 (173-176题共用题干) 患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多, 173.可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 174.最常见的并发症是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染 175.患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食 176.如果患儿服用强心甙时,正确的护理是 服药前数脉搏 服药后数脉搏 药物饭中服用 药物饭后服用 与果汁同时服用 (177-179题共用题干) 患儿女,5岁,既往体健。因咳嗽、发热10余天就诊,查体:精神萎靡,体温40度,双肺可闻少许湿罗音,心脏听诊无明显异常,腹部检查脾稍大,WBC: 18.4*109/L,Hb:6.4g/L,PLT:287*109/L,胸片提示:双肺感染性病变,门诊按"肺部感染"予头孢类抗生素抗炎治疗,在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥,心脏骤停。 177.心脏骤停的原因是 A 药物中毒 B 肺炎 C 心脏病 D 贫血 E窒息 178.心脏骤停的主要临床表现的是 A 大动脉搏动消失 B 心音消失 C意识丧失 D脉搏扪不到 E无呼吸动作 179.心脏骤停的首要处理措施是 A补充血容量 B 心肺复苏 C 心电监护 D 吸氧 E输液 本文导航第1页A3型题第2页A3型题第3页A3型题第4页A4型题第5页参考答案第6页初级护师考试题第7页儿科护理学章节试题第8页儿科护理学历年真题第9页考试重难点打包下载第10页循环系统疾病汇总第11页重难点习题解析(180-183题共用题干) 患者女性,36岁,近年来,感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。 180.可能的诊断是: A?下肢静脉曲张 B?动静脉瘘 C?深静脉血栓形成 D?血栓闭塞性脉管炎 E?动脉硬化闭塞 181.治疗的根本方法是: A?穿弹力袜 B?局部血管注射硬化剂 C?中医中药治疗 D?加强行走锻炼 E?手术治疗 182.若决定手术治疗,还必须作的检查是: A?Pratt试验 B?Buerger试验 C?Trendelenburg试验 D?Perthes试验 E?腰交感神经阻滞试验 183.目前最主要的护理诊断是: A?焦虑 B?自理缺陷 C?活动无耐力 D?潜在并发症:出血 E?组织完整性受损 本文导航第1页A3型题第2页A3型题第3页A3型题第4页A4型题第5页参考答案第6页初级护师考试题第7页儿科护理学章节试题第8页儿科护理学历年真题第9页考试重难点打包下载第10页循环系统疾病汇总第11页重难点习题解析A4型题 (184-186题共用题干) 患者女性,26岁,于2000年4月20日因"出血性休克、宫外孕”急诊手术.人手术室时,神志清,T 37.2℃,P92次/min,BP 13.3/8.0kPa,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重紫绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。 184.该患者可能发生了以下哪种情况 A心脏骤停 B 出血性休克 C 呼吸衰竭 D 心源性休克 E窒息 185.对该患者的诊断依据是 A意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出 B面色苍白 C口唇四肢末梢严重紫绀 D 血氧饱和度迅速下降至20% E意识丧失 186.应该立即对患者进行 A补充血容量 B 心肺复苏 C 心电监护 D 吸氧 E送医院急救 (187-192题共用题干) 患者女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。 187.可能的诊断是: A?小隐静脉曲张 B?大隐静脉曲张 C?深静脉血栓形成 D?血栓闭塞性脉管炎 E?动脉硬化性闭塞症 188.该病人出现此病的主要诱因是: A?深静脉阻塞 B?动脉硬化 C?循环血量增多 D?长期站立工作 E?静脉瓣膜缺陷 189.预防此病的措施为: A?坐时避免双膝交叉过久 B?穿紧身衣裤 C?休息时双足下垂 D?经常坐位或站立,减少活动 E?尽量减少运动锻炼 190.若采取手术治疗,必须是: A?交通静脉试验阳性 B?深静脉通畅试验阳性 C?交通静脉试验阴性 D?深静脉通畅试验阴性 E?腰交感神经阻滞试验阴性 191.目前病人最主要的护理诊断是: A?知识缺乏 B?活动无耐力 C?疼痛 D?潜在并发症:出血 E?潜在的皮肤完整性受损 192.若对该病人行手术治疗,术后的主要护理措施有: A?弹力绷带包扎2天后拆除 B?休息时双足下垂 C?术后12小时内下地活动 D?绝对卧床1周 E?观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀 本文导航第1页A3型题第2页A3型题第3页A3型题第4页A4型题第5页参考答案第6页初级护师考试题第7页儿科护理学章节试题第8页儿科护理学历年真题第9页考试重难点打包下载第10页循环系统疾病汇总第11页重难点习题解析初级护师考试循环系统疾病患儿的护理试题参考答案
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重难点习题解析 36. 解析:A Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍,是手术的禁忌证。 37. 解析:E原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。 39. 解析:B病人平卧患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色时提示动脉供血不足,为Buerger试验阳性。 40. 解析:深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,防止血栓脱落造成栓塞。 41. 解析:C深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期间最严重的并发症是出血,因此应密切观察出血倾向。 42. 解析:血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态,坏死局部激惹邻近感觉神经,患者出现持续性剧烈疼痛,常呈屈膝抱足位,企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现可排除;静息痛为营养障碍期表现,故B、D不对,而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位,可排除,因此答案为C。 45. 解析:E弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者,或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。 55. 解析:硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。 56. 解析:考查学生对于心室颤动病因的掌握,心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、洋地黄中毒等。 58. 解析:考察对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握,二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。 59. 解析:考察对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩;期前收缩>5个/分为频发性期前收缩;每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律;每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。 60. 解析:考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握,心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。 63. 解析:考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握,窦性心动过缓的常见病因是多见于运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。 75. 解析:心搏骤停患者的心电图可表现为:①心电活动完全停止,呈水平线,或仅有P波;②缓慢无效的心室波;③心室纤颤。 86. 解析:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。 87. 解析:洋地黄药物中毒神经系统症状可表现为头痛、视力模糊、黄视、绿视等。 88.解析:此题考察了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。 103、解析:根据1999年(世界卫生组织/国际高血压联盟)血压分级,Ⅱ级高血压收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg。 106、解析:急性心肌梗死约有75%~95%的患者发生心律失常,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。 107、解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。 108、解析:呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌细胞的损伤,导致心排出量不足,心脏负荷加重,从而诱发和加重心力衰竭。 111.解析:X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态:超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能来评估心脏功能;有创性血流动力学检查可计算心脏指数直接反映心脏功能;放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小计算出射血分数。 114. 解析:服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。 120. 解析:急性心肌梗死应用溶栓药物,其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。 122.解析:心律失常的处理,室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。 129. 解析:高血压治疗目的是预防或延缓并发症发生。 134.解析:急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是保证患者充分休息,给予端坐位,双腿下垂,可降低心率,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。 136.解析:应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。 162.解析:脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。 相关资料 |