初级护师考试题及答案：外科护理学（第七章第二十四套）100题

初级护师考试题及答案：外科护理学（第七章外科重症监护（ICU））

第101题 肝硬化并发功能性肾衰竭是(P:0)

A、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害

B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害

C、肝硬化晚期合并急性肾炎

D、肝硬化代偿期合并慢性肾炎

E、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎

标准答案： B

第102题 哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施(P:0)

A、放射治疗

B、抗癌药物治疗

C、手术切除

D、肝动脉插管局部化疗

E、肝动脉结扎或门静脉分支结扎

标准答案： C

第103题 肝硬化的诊断下列哪项最可靠(P:0)

A、腹水

B、脾大

C、肝掌及蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白比例倒置

E、肝穿刺活检有假小叶形成

标准答案： E

第104题 肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高最可能是(P:0)

A、合并急性肝细胞坏死

B、肝性脑病

C、门脉高压症恶化

D、并发肝细胞癌

E、合并胆囊炎

标准答案： D

第105题 肝硬化合并上消化道出血的原因(P:0)

A、食管静脉曲张破裂

B、胃底静脉曲张破裂

C、消化道溃疡

D、糜烂出血性胃炎

E、以上均是

标准答案： E

第106题 腹水时下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义(P:0)

A、脾大

B、大量腹水

C、腹壁静脉曲张

D、肝大

E、食管静脉曲张

标准答案： E

第107题 肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是(P:0)

A、漏出液

B、渗出液

C、血性腹水

D、乳糜液

E、界于渗出液与漏出液之间

标准答案： E

第108题 下列哪项与肝臭的发生密切相关(P:0)

A、乙酰胆碱

B、鱆胺

C、甲烷硫醇

D、苯乙醇胺

E、谷氨酰胺

标准答案： C

第109题 怀疑肝癌时最常见的检查是(P:0)

A、X线胆道造影

B、放射性核素肝扫描

C、动态观察AFP改变

D、酶学

E、肝穿刺活组织检查

标准答案： C

第110题 哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义(P:0)

A、血清谷丙转氨酶

B、血清碱性磷酸酶

C、血清香草酚浊度

D、BSP潴留试验

E、白蛋白/球蛋白比例倒置

标准答案： E

第111题 蛋白含量3.2%的腹水符合哪种疾病(P:0)

A、肝硬化腹水

B、肾病综合征

C、充血性心包炎

D、心力衰竭

E、以上都不是

标准答案： E

第112题 肝硬化病人常见的肝功障碍以下哪项正确(P:0)

A、血胆固醇升高

B、血胆固醇脂升高

C、血结合胆红素显著升高

D、γ-谷氨酰转肽酶升高

E、γ-球蛋白增高

标准答案： E

第113题 肝硬化腹水治疗一般不主张采用(P:0)

A、高蛋白饮食

B、少盐饮食

C、卧床休息

D、强烈利尿

E、腹水浓缩回输入血

标准答案： D

第114题 肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为(P:0)

A、功能性肾衰竭尿钠50mEq/24小时

C、少尿

D、血尿素氮值增高

E、有肝病同时存在

标准答案： A

第115题 原发性肝癌循淋巴转移最常见于(P:0)

A、胰腺附近淋巴结

B、主动脉旁淋巴结

C、锁骨上淋巴结

D、肝门淋巴结

E、膈下淋巴结

标准答案： D

第116题 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是(P:0)

A、脑

B、肾

C、肾上腺

D、骨

E、消化道

标准答案： C

第117题 下列预防肝癌发生的方法中最重要是(P:0)

A、注意饮食卫生

B、积极防治病毒性肝炎和肝硬化

C、防止粮食发霉

D、防止水源污染

E、应用乙型肝炎疫苗注射

标准答案： B

第118题 冠心病伴有肝硬化并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的(P:0)

A、三腔管压迫

B、去甲基肾上腺素胃管滴注

C、垂体后叶素静脉滴注

D、6-氨基乙酸静脉滴注

E、冰生理盐水洗胃

标准答案： C

第119题 肝硬化引起脾大的主要原因为(P:0)

A、门脉压力增高

B、腹水的压迫使脾血液回流障碍

C、毒性产物的刺激

D、肝动脉压力增高

E、肝静脉压力增高

标准答案： A

第120题 下述哪项检查不能判断是黄疸(P:0)

A、巩膜黄染

B、掌心黄染

C、皮肤黄染

D、黄疸指数

E、血清总胆红素测定

标准答案： B

第121题 诊断原发性肝癌的最重要依据是(P:0)

A、放射性核素肝扫描示占位性病变:

B、右膈肌升高及运动受限

C、A型超声波检查肝区有束状波

D、碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶增高

E、甲胎蛋白持续阳性

标准答案： E

第122题 甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确(P:0)

A、正常人血清中无甲胎蛋白

B、阳性者即可诊断

C、阴性者即可排除

D、病情好转时甲胎蛋白降低恶化时增高

E、反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高

标准答案： D

第123题 肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭其发生机制以下哪项不正确(P:0)

A、肾血流量减少

B、肾小球滤过率减少

C、肾小管重吸收钠功能降低

D、低钠血症

E、肾素—血管加压素—醛固酮系统兴奋

标准答案： C

第124题 对肝硬化的诊断下列哪项最有价值(P:0)

A、脾大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、超声波有密集小波

E、食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

标准答案： E

第125题 肝硬化合并上消化道大出血经治疗止血后还经常可能出现(P:0)

A、癌变

B、腹水

C、黄疸

D、昏迷

E、创口感染

标准答案： B

第126题 肝硬化确证依据是(P:0)

A、肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成

B、有食管和胃底静脉曲张

C、门静脉高压的表现

D、肝功能试验异常特别是A/G的倒置

E、病史中有病毒性肝炎营养失调或长期酗酒等致病因素

标准答案： A

第127题 下列哪项不是肝功能减退的临床表现(P:0)

A、浮肿

B、鼻出血、齿龈出血

C、睾丸萎缩

D、脾大

E、黄疸

标准答案： D

第128题 血氨的主要来源是(P:0)

A、来自肠道每日可产氨4g

B、来源于肾脏

C、来源于骨骼肌产氨

D、来源于体内代谢

E、来源于含氮物

标准答案： A

第129题 一门脉肝硬化腹水病人近两天出现腹泻恶寒发热腹痛全腹压痛及反跳痛最大可能是(P:0)

A、肝癌破裂

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、腹腔转移癌

标准答案： B

第130题 肝硬化实质损害的最重要依据(P:0)

A、胆同醇降低

B、血清胆红素增加

C、白蛋白合成减少或/及凝血酶原时间延长

D、BSP潴留>10%(45分钟)

E、血氨升高

标准答案： C

第131题 肝硬化与下列病因有关但除外(P:0)

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、非甲非乙型肝炎病毒

D、酒精中毒

E、抗胰蛋白酶缺乏

标准答案： A

第132题 肝硬化最常见的并发症是(P:0)

A、上消化道大出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性昏迷

D、原发性肝癌

E、功能性肾衰竭

标准答案： A

第133题 肝硬化大量腹水出现心悸呼吸不顺巩膜轻度黄疸神志迟钝选用何法减少腹水(P:0)

A、放腹水

B、双氢克尿噻

C、速尿

D、安体舒通

E、氨茶碱

标准答案： B

第134题 肝癌的病因尚不明确目前认为关系最大的因素是(P:0)

A、乙型病毒性肝炎

B、黄曲霉素

C、肝硬化

D、环境因素

E、营养

标准答案： C

第135题 肝硬化m清免疫学检查增高最显著者是(P:0)

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

标准答案： C

第136题 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的病是哪项(P:0)

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、功能性肾衰竭(肝肾综合征)

D、上消化道出血

E、血容量增加

标准答案： B

第137题 哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值(P:0)

A、大小

B、质地

C、表面是否有结节

D、压痛程度

E、肝表面可听到血管杂音

标准答案： E

第138题 肝癌最常见而重要的症状和体征为(P:0)

A、血性腹水

B、黄疸

C、发热

D、肝脏进行性肿大与疼痛

E、上消化道出血

标准答案： D

第139题 除原发性肝癌外哪项最易引起AFP增高(P:0)

A、多囊肝

B、慢性肝炎

C、生殖腺胚胎癌

D、肾脏胚胎瘤

E、肝硬化

标准答案： C

第140题 下列各项中哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变(P:0)

A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、自发性氮质血症

D、稀释性低钠血症

E、肾小管缺血性坏死

标准答案： E

第141题 下列因素哪项与原发性肝癌发病无关(P:0)

A、肝硬化

B、胆道蛔虫

C、华支睾吸虫

D、黄曲霉毒素

E、病毒性肝炎

标准答案： B

第142题 肝硬化合并腹水病人一般每日进水量是(P:0)

A、>500ml

B、500~1000ml

C、1100~1500ml

D、1600~2000ml

E、2100~2500ml

标准答案： B

第143题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血输入过多的库存血可能引起的严重副作用是(P:0)

A、输血反应

B、血小板遭破坏

C、肝性脑病

D、肺水肿

E、以上都不是

标准答案： C

第144题 肝硬化病人内分泌紊乱的表现以下哪项少(P:0)

A、男性乳房发育

B、肝掌、蜘蛛痣

C、月经障碍

D、阳瘘、性欲减退

E、手足抽搐、周期麻痹

标准答案： E

第145题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义哪项不正确(P:0)

A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B、对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值

C、对估计原发性肝癌的预后有价值

D、生殖腺胚胎癌时可增高

E、阴性结果可排除原发性肝癌的诊断

标准答案： E

第146题 肝硬化患者出现性腹水首先应考虑可能合并(P:0)

A、原发性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、肝硬化癌变

D、功能性肾衰竭(肝肾综合征)

E、门静脉血栓形成

标准答案： C

第147题 难治性腹水的重要原因是(P:0)

A、门静脉高压

B、血清白蛋白减少

C、肝脏淋巴液生成增加淋巴回流受阻自肝表面漏出

D、肾脏血流量减少

E、抗利尿素增多

标准答案： C

第148题 原发性肝癌化疗给药最佳途径是(P:0)

A、口服疗法

B、全身静脉法注射疗法

C、肝动脉插管局部灌注疗法

D、门静脉插管灌注疗法

E、直肠给药

标准答案： C

第149题 下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现(P:0)

A、持续不规则发热

B、低胆固醇血症

C、肝硬化表现

D、低血糖症

E、门静脉血栓形成

标准答案： B

第150题 肝硬化治疗中下述各选项哪个正确(P:0)

A、诊断肝硬化即应卧床休息

B、常规应用抗生素预防感染

C、血氨不高不是肝性脑病

D、清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂

E、肝性脑病前期应中止蛋白质饮食

标准答案： E

第151题 急性胰腺炎患者于发病2天内出现休克首要措施为(P:0)

A、快速补充血容量

B、静脉滴注Iniprol

C、静脉滴注地塞米松

D、静脉滴注阿托品和杜冷丁

E、滴注升压药物

标准答案： A

第152题 胰液中哪种酶不受胆汁激活(P:0)

A、胰蛋白酶

B、淀粉酶

C、糜蛋白酶

D、弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)

E、磷酯酶A

标准答案： B

第153题 肝性脑病前驱期的临床表现有(P:0)

A、可有扑翼震颤

B、脑电图异常

C、定向力减退

D、昏睡但可叫醒

E、不能辩认物体的形状和功用

标准答案： A

第154题 急性胰腺炎时不可能有(P:0)

A、胸腹水淀粉酶↑↓

B、血清胆红素↑

C、血糖↑

D、血钙↓

E、肌酸磷酸激酶↑

标准答案： E

第155题 下列药物可引起药物胰腺炎除去(P:0)

A、硫唑嘌呤

B、灭滴灵

C、双氢克尿噻

D、皮质类同醇

E、醇类

标准答案： B

第156题 胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是(P:0)

A、相当于正常人血清淀粉酶

B、略高于正常人血清淀粉酶含量

C、明显增高

D、低于正常人血清淀粉酶

E、以上均正确

标准答案： C

第157题 急性坏死性胰腺炎的休克原因很多哪项是错误的(P:0)

A、胰液外溢

B、腹腔内出血

C、持续性呕吐

D、组织坏死

E、血钙浓度迅速降低

标准答案： E

第158题 肝性脑病神态清楚后给蛋白质必须控制在(P:0)

A、20g以下

B、30g以下

C、40g以下

D、50g以下

E、60g以下

标准答案： C

第159题 我国胰腺炎最常见的原因为(P:0)

A、酒精中毒

B、胆道疾病

C、噻嗪类药物应用

D、高脂血症

E、oddi氏括约肌痉挛

标准答案： B

第160题 急性胰腺炎治疗欠妥当措施是(P:0)

A、用迷走神经抑制剂

B、用碳酸酯酶抑制剂

C、用各种抗酸剂

D、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉

E、用胰酶活性抑制剂

标准答案： D

第161题 低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为(P:0)

A、氨产生增多

B、干扰了肝脏功能

C、使大脑的敏感性增高

D、假性神经传导介质的增多

E、使病人对有毒物质的耐受性下降

标准答案： A

第162题 急性水肿型胰腺炎的治疗原则上主要采用哪项措施(P:0)

A、大量使用抗菌素

B、抗休克

C、抑制胰液分泌

D、手术切除

E、用杜冷丁止痛

标准答案： C

第163题 胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散其原因是由于(P:0)

A、胰腺位于腹后壁是腹膜外器官

B、胰腺炎症水肿压迫邻近器官及组织

C、胰腺病变可累及腹腔神经丛

D、胰液逆流胆管及胆囊反射性疼痛

E、以上都不是

标准答案： C

第164题 急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了(P:0)

A、减少胃酸

B、减少胃蛋白酶

C、减少胆汁

D、减少钙离子

E、以上都不是

标准答案： A

第165题 肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的(P:0)

A、血浆芳香族氨基酸增多

B、血浆支链氨基酸减少

C、鱆胺是假性神经递质酪胺是其前体

D、5-羟色胺是兴奋性神经递质和昏迷有关

E、5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

标准答案： D

第166题 肝性脑病昏迷期哪项不正确(P:0)

A、昏迷

B、可有抽搐

C、扑翼样震颤阳性

D、脑电图异常

E、反射可消失

标准答案： C

第167题 急性胰腺炎伴手足搐搦患者经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止查血钙10mg应考虑哪种原因引起(P:0)

A、低血钙

B、低血钠

C、酸中毒

D、低血镁

E、低血钾

标准答案： D

第168题 急性坏死型胰腺炎哪项不能提示预后不良(P:0)

A、血钙低于7mg

B、血清淀粉酸>1000单位

C、血清高铁血红蛋白阳性

D、腰部及脐周皮下呈蓝色斑

E、休克、肠胀气

标准答案： B

第169题 患者男性30岁4年来常有上腹疼偶有反酸2天前进食后突发上腹痛加剧伴有恶心呕吐体温37.8℃心肺无异常上腹部稍紧张剑下偏右轻压痛白细胞13000/mm3GPT30UγGT80U尿淀粉酶256U (温氏法)。诊断为(P:0)

A、消化性溃疡并发胃肠穿孔

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗塞

E、急性肠梗阻

标准答案： C

第170题 出血坏死型胰腺炎可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成发生机理主要是(P:0)

A、与卧床有关

B、与脱水血液浓缩有关

C、与低钙血症手足搐搦有关

D、伴发感染及DIC所致

E、血浆内Ⅷ、V因子及纤维蛋白原增加

标准答案： E

第171题 下列哪项是假性神经传导介质(P:0)

A、5-羟色胺

B、多巴胺

C、β-羟酪胺(鱆胺)

D、α-甲基多巴

E、左旋多巴

标准答案： C

第172题 急性胰腺病人有明显高血糖时最有效的处理方法是(P:0)

A、停止输入葡萄糖

B、皮下注射胰岛素

C、口服降糖灵

D、葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素

E、生理盐水中加适当胰岛素滴注

标准答案： D

第173题 哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用(P:0)

A、胰脂肪酶

B、胰蛋白酶

C、磷脂酶

D、胰血管舒缓素

E、弹性硬蛋白酶

标准答案： B

第174题 出血坏死胰腺炎的特征是(P:0)

A、上腹痛向左腰背放射

B、脐部及腰部皮肤呈青紫色

C、血清高铁白蛋白阴性

D、黄疸

E、糖尿

标准答案： B

第175题 急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是(P:0)

A、病后即刻

B、病后4小时

C、血清淀粉酶升高2小时

D、血清淀酶升高的同时

E、与血清淀粉酶平行

标准答案： C

第176题 引起胰性霍乱又称“肠血管活性肽瘤”(VipomA)的是(P:0)

A、胰羧基肽作用

B、胃泌素分泌过高与胰岛泌素瘤有密切关系

C、胰岛D1细胞分泌ViP

D、胰岛嗜银细胞分泌P物质过多

E、胰岛素缺乏胰高血糖素作用

标准答案： C

第177题 哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导介质(P:0)

A、苯丙氨酸

B、酪氨酸

C、苯乙胺

D、酪胺

E、以上都不是

标准答案： E

第178题 急性水肿型胰腺炎的临床表现哪项是错误的(P:0)

A、急性上腹部持续性剧痛

B、常伴有发热、恶心、呕吐

C、少数病人有黄疸

D、上述症状3~5天内减轻一周左右消失

E、少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色

标准答案： E

第179题 急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后(P:0)

A、1小时

B、2小时

C、8小时

D、16小时

E、32小时

标准答案： C

第180题 急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中主要是(P:0)

A、多肽物质

B、胰血管舒缓素

C、脂肪酶与低钙

D、胰蛋白酶

E、磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

标准答案： E

第181题 急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是(P:0)

A、血清淀粉酶升高

B、血清脂肪酶减少

C、血白细胞升高

D、高铁血红蛋白阳性

E、以上都不是

标准答案： D

第182题 出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于(P:0)

A、胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻

B、胰酶刺激腹膜或胸膜所致

C、肝细胞重度爱损

D、胸、腹腔内静脉炎及血栓发生

E、禁食不严格或输液速度过快

标准答案： B

第183题 水肿型胰腺炎时可出现(P:0)

A、血清高铁蛋白阴性

B、脐部及腰部皮肤呈青紫色

C、在短期内出现明显贫血

D、有手足抽搐

E、后期易发生假性囊肿

标准答案： A

第184题 下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系(P:0)

A、高胆红素血症

B、合并感染

C、低血钾症

D、胃肠道出血

E、便秘

标准答案： A

第185题 哪项不是胰液中的胰酶(P:0)

A、磷脂酶

B、胰舒血管素原

C、单胺硬蛋白酶

D、弹性硬蛋白酶

E、羧肽酶

标准答案： C

第186题 急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌哪项治疗是错误的(P:0)

A、腹胀肠麻痹者进行胃肠减压

B、轻病者只需一日多次口服抗酸剂

C、腹痛基本消失即停止胃肠减压

D、腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食

E、在增加饮食过程中又有腹痛不需再禁食

标准答案： E

第187题 判定急性胰腺炎预后有意义的指标是(P:0)

A、血糖

B、血钙

C、血脂

D、血淀粉酶

E、血脂肪酶

标准答案： B

第188题 急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的(P:0)

A、禁食

B、用阿托品解痉镇痛

C、输液补充水及电解质

D、抑制胰液分泌药物

E、大量抗菌素及激素治疗

标准答案： E

第189题 治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用(P:0)

A、生理盐水

B、弱碱性溶液

C、弱酸性溶液

D、肥皂水

E、温开水

标准答案： C

第190题 在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到(P:0)

A、5以下

B、4以下

C、3以下

D、2以下

E、1以下

标准答案： D

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