初级护师考试题及答案：外科护理学（第七章第二十八套）100题
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本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章 初级护师考试题及答案：外科护理学（第七章外科重症监护（ICU）） A1/A2 点击查看>>>>前1-100题 点击查看>>>>前101-200题 201、下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是 A、血友病 B、vW 因子疾病 C、特发性血小板减少性紫癜 D、维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药 E、血栓和栓塞性疾病 正确答案：C 202、关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是 A、ACT是评价外源性凝血系统功能的指标 B、正常对照值1.14～2.05分钟 C、原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感 D、临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测 E、ACT缩短可见于高凝早期 正确答案：A 203、输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是 A、血甘油三酯浓度 B、血胆固醇浓度 C、血甘油三酯和胆固醇浓度 D、血清脂肪廓清试验 E、血脂蛋白浓度 正确答案：D 在完全肠外营养或单独输注脂肪乳剂患者，常用血清脂肪廓清试验评价脂肪乳剂被利用、清除程度，尤其是合并脂代谢异常、重症胰腺炎及严重低蛋白血症者。 204、脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是 A、血清轻度混浊，呈淡乳白色 B、血清透明、清亮 C、血清混浊，呈乳白色 D、乳糜血 E、血清可见油水分层现象 正确答案：B 脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。 205、握力测量描述错误的是 A、评价受试者肌肉最大静力的力量情况 B、主要反映前臂和手部的肌肉力量 C、不能反映肌肉总体力量 D、可间接反映机体营养状况 E、测量值为峰值数据 正确答案：C 握力测量是评价受试者肌肉最大静力的力量情况，主要反映前臂和手部的肌肉力量，因其与其他肌群的力量有关，所以也是肌肉总体力量的一个指标，并可间接反映机体营养状况。测量值为电子握力计峰值数据。 206、下列关于人体体温描述错误的是 A、受体温调节中枢和神经体液因素调控 B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果 C、正常值一般为36～37℃ D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响 E、正常波动幅度一般不超过1℃ 正确答案：D 正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为36～37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1℃ 。 207、不属于深部或中心体温测量方法的是 A、口腔测温 B、中心静脉测温 C、直肠测温 D、腋窝测温 E、鼻咽测温 正确答案：D 测深部或中心体温的方法有口腔测温、直肠测温、鼻咽测温、食管测温、鼓膜测温、膀胱测温、中心静脉测温;外周或末梢测温方法有腋窝测温、肢端皮肤测温等。 208、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是 A、口腔 B、直肠 C、鼻咽 D、鼓膜 E、中心静脉 正确答案：C 鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶部，反映脑部的温度变化。 209、下列心包穿刺术的位置正确的是 A、左腋中线与心浊音界，30°向上 B、左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁 C、剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁 D、剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右 E、左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上 正确答案：B 左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁;或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁成30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。 210、下列关于心包积液的量抽取正确的是 A、一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml B、一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml C、一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml D、一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml E、一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml 正确答案：A 心包穿刺术应注意以下几点：①严格执行无菌操作，避免气体进入心包腔。②一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml。③术后患者应绝对卧床休息4小时，如有呼吸困难，立即给予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛刺。④术后应密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的变化，每半小时测1次，共4次，以后24小时内，每2～4小时测1次，并做好记录。 本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章211、体外起搏的并发症不包括 A、局部肌肉收缩，压缩性骨折 B、呃逆 C、局部皮肤烧灼感 D、血气胸 E、输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 正确答案：D 体外起搏的并发症包括：局部肌肉收缩，压缩性骨折;呃逆;局部皮肤烧灼感;输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难。血气胸是临时心脏起搏的并发症。 212、下列不属于预防或保护性临时起搏的是 A、冠状动脉造影及介入性导管治疗 B、心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时 C、急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓 D、心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者 E、不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者 正确答案：C 急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保护性临时起搏。 213、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是 A、胸外心脏按压无效 B、引起心搏骤停的疾病本身需要手术 C、胸廓畸形不能行胸外心脏按压 D、需要迅速心脏复温(如冻伤) E、老年患者胸外除颤无效 正确答案：E 214、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是 A、仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧 B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线 C、分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨 D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血 E、心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时 正确答案：C 215、关于输血小板适应证描述不正确的是 A、血小板计数50×109/L C、对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到>50×109/L的水平 D、一般不主张输注血小板达到>100×109/L E、出血患者伴贫血，应给予输注血小板 正确答案：E 216、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是 A、各类血液病的诊断 B、某些感染性疾病行骨髓细菌培养 C、重症患者有明显出血倾向时 D、协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 E、血友病为禁忌证 正确答案：C 217、下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是 A、常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨 B、将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm) C、左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角 D、拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查 E、如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml 正确答案：D 218、关于咳痰标本采集，下列说法不妥的是 A、在清晨用药前留取 B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌 C、对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检 D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检 E、咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出 正确答案：C 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取12～24小时痰液，经漂浮浓集后检查。 219、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列准备不正确的是 A、术前禁食4～6小时 B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测 C、术前常规静脉给予镇静 D、一般需仰卧位 E、调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP 正确答案：E 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时需将PEEP调至0cmH2O，吸入氧浓度调至100%。 220、关于CRP的临床意义，下列说法错误的是 A、可以用来鉴别细菌感染和病毒感染 B、监测抗生素治疗后反应 C、监控术后感染，如术后6天>20mg/L，提示有并发症可能 D、CRP如>20mg/L，可考虑细菌感染 E、CRP在治疗过程中均>10mg/L提示患者预后不好 正确答案：C CRP可用于监控术后感染，如术后6天或6天后>75mg/L，提示有并发症可能。 本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章221、关于PCT的描述，下列说法正确的是 A、PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时 B、PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时 C、PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时 D、PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时 E、PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时 正确答案：A 降钙素原(PCT)在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时。 222、关于手的消毒及洗手方法，下列错误的是 A、重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手 B、肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟 C、专业洗手遵循六步法 D、各种操作前后均需洗手 E、选用的手消毒剂应当符合国家有关规定 正确答案：B 肥皂液洗手2分钟，快速洗手液2分钟。 223、患者，女性，26岁。确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列检查最有意义的是 A、痰涂片找菌丝 B、痰培养 C、血培养 D、GM 试验 E、支气管肺泡灌洗液培养 正确答案：D 224、患者，男性，48岁。因“发热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列处理正确的是 A、入院后立即予以抗菌药物治疗 B、收住病房后常规行微生物培养 C、为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶 D、应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天 E、如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上 正确答案：C 225、患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为 A、常规更换呼吸机管路 B、应用一次性吸痰管 C、每日更换人工鼻 D、尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管 E、胸部物理治疗 正确答案：D 226、患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是 A、抗生素治疗至少4周 B、立即拔除中心静脉导管 C、需明确是否并发感染性心内膜炎 D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗 E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征 正确答案：A 227、患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温>38℃ ，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是 A、有入侵门户或迁徙病灶 B、有全身中毒症状而无明显感染灶 C、有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释 D、收缩压本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章 231、一般认为，ICU收治患者的指征不包括 A、急性呼吸功能不全需机械通气者 B、中枢神经系统永久伤残者 C、心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者 D、MODS的患者 E、休克患者 正确答案：B 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获益的患者，一般不属于重症医学科的收治范围。 232、医务人员在医患沟通时应把握的要点是 A、诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能 B、加强医患沟通，要落实知情同意原则 C、医患沟通应体现在整个诊疗过程中 D、医患沟通中应采取换位意识 E、以上均是 正确答案：E 医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。 233、对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括 A、行善原则 B、无害原则 C、等级原则 D、自主原则 E、公平原则 正确答案：C 伦理是依托绝对价值观念指导我们的行为以及我们与他人相互作用的原则系统，四个基本的伦理原则是指：行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。 234、按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》，以下为ICU中必配的设备除外 A、经皮血氧饱和度监测设备 B、有创血压监测设备 C、便携式监护仪 D、血气分析仪 E、呼气末二氧化碳监测设备 正确答案：E 235、近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是 A、合并颅脑损伤的多发伤患者 B、老年患者 C、高血压患者 D、已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者 E、无法止血的失血性休克早期患者 正确答案：D 《低血容量休克复苏指南》中指出，对于低血容量性休克患者，应积极纠正病因，明确出血部位并止血，开放静脉通路，积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏，而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏，出血控制后再进行积极容量复苏。 236、为根治折返性室上性心动过速，应首选 A、自动心脏复律除颤器(ICD) B、外科迷路手术 C、心脏再同步化治疗(CRT) D、射频消融(RFCA) E、服用胺碘酮 正确答案：D 射频消融术(catheter radiofrequency ablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，室性心动过速的治愈率在50%左右。房性心动过速、心房扑动，尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的热点手术。 237、下列哪项不是永久性起搏器置入适应证 A、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞 B、临床症状明确，心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 C、无临床症状，间歇性心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 D、急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇 E、临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇 正确答案：D 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。 238、下列是临时起搏器置入适应证的是 A、辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病 B、临床症状明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞 C、急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞 D、预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常 E、临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇 正确答案：C 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。 239、患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次/分，血压160/90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的 A、不能加用PEEP B、患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率 C、患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同 D、患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率 E、呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致 正确答案：D 240、下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是 A、注射碘造影剂 B、妊娠、分娩 C、感染 D、甲状腺手术 E、增加抗甲状腺药物剂量 正确答案：E 本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章241、高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)救治成败的关键是 A、抗感染 B、胰岛素应用 C、纠正酸中毒 D、纠正脱水 E、及时足量补钾 正确答案：D 解析：HONK的主要的临床表现是精神神经系统症状，主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定的关系。尽快补充水分纠正脱水是救治成功的关键。一般以输入等渗电解质溶液加胰岛素为主。 242、患者，男性，56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列原因可能性最大的是 A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 E、痰液阻塞 正确答案：C 患者突发低氧、发绀，而呼吸机参数和监护仪均未改变，A、B不考虑;气道痉挛和痰液阻塞多有哮呜音，且SpO2可有下降但不会很明显，结合在翻身拍背后突发，首先考虑气管插管脱出。 243、患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22，PaCO2 67mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是 A、纤支镜经鼻插管 B、颈圈固定后经口插管 C、环甲膜切开术 D、经口插管 E、紧急气管切开 正确答案：E 患者有严重面部创伤，因此无法确定鼻腔结构是否完整，同时可能有筛骨骨折，在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史，因此必须考虑颈椎受伤的可能性，最好的方式为紧急气管切开。 244、患者，男性，41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的 A、继续机械通气，但要评估有无气胸可能 B、检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查 C、将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D、气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液 E、继续机械通气，但要按情况改变通气参数 正确答案：C 将患者脱离呼吸机，采用复苏球囊进行手法通气并胸外按压是心跳呼吸停止者的首要处理，病因考虑脑疝或肺血管栓塞可能，呼吸机故障不能排除。 245、低氧对人体的影响 A、出现心律失常 B、血黏度降低 C、血钾离子降低 D、ICP降低 E、血钙降低 正确答案：A 解析：低氧导致血黏度升高，酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。 246、氧疗总是通过下列方式达到目的 A、提高吸入气中氧浓度 B、吸入气充分湿化 C、吸入气加温 D、吸入气雾化 正确答案：B 解析：氧疗分为常压氧疗与高压氧疗。 247、气管插管的并发症不包括 A、误入食管 B、声带损伤 C、单侧通气 D、气胸或纵隔气肿 E、一过性心律不齐 正确答案：D 248、内生肌酐清除率正常值是 A、50～90ml/min B、60～100ml/min C、70～110ml/min D、80～120ml/min E、90～130ml/min 正确答案：D 考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。 249、无尿指每日尿量为 A、0ml B、本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章 251、张力性气胸所致的休克首要处理 A、急诊胸腔闭式引流 B、紧急气管插管维持呼吸 C、快速输液 D、胸片确诊 E、升压药维持血压 正确答案：A 252、肺动脉栓塞导致的休克不正确的是 A、可有意识突发不清 B、氧饱和度往往尚正常 C、一般有右心负荷增加表现 第 42 页 ICU.txt D、可无胸痛、咳嗽的临床表现 E、PAWP往往降低 正确答案：B 肺栓塞如导致休克，往往是主肺动脉病变，会出现通气血流比例失调而致氧饱和度低。 253、进行液体复苏时，不主张使用的是 A、5%葡萄糖溶液 B、乳酸林格液 C、白蛋白 D、代血浆 E、生理盐水 正确答案：A 5%葡萄糖溶液进入体内后，很快分布到细胞内间隙，不推荐用于液体复苏。 254、休克液体复苏的评估以下指标最好的是 A、血压的回升 B、尿量增多 C、氧输送 D、血乳酸清除率 E、皮肤温度 正确答案：D 255、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是 A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低 C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低 D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加 E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加 正确答案：B 256、关于无创血压监测，下列不正确的是 A、无创伤性，重复性好 B、自动测压，省时省力，易掌握 C、能间接判断是否有心律失常 D、测量平均动脉压准确 E、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 正确答案：C 无创血压监测并不能判断是否有心律失常，心律失常的判断需要心电监测。 257、平均动脉压(MAP)的计算公式是 A、MAP=DBP+2/3(SBP-DBP) B、MAP=DBP+1/3(SBP-DBP) C、MAP=1/3(2sBP+DBP) D、MAP=2/3(SBP+2DBP) E、MAP=2DBP+1/3SBP 正确答案：B MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)，是心动周期的平均血压。 258、关于多发伤抢救时机正确的是 A、严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义 B、严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C、严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D、严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E、严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义 正确答案：D 259、多发伤早期ABCDE处理中D是指 A、药物治疗 B、除颤 C、检查意识、感觉和运动障碍 D、诊断 E、暴露患者衣物有利后期检查和处理 正确答案：C D是指disability，即意识、感觉和运动障碍，进行神经系统查体并评估。 260、下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是 A、意识障碍，GCS昏迷评分≤12分 B、有颅内病变但经CT证实暂不手术者 C、颅内压升高明显或正行脑室外引流者 D、合并其他重要脏器功能不全者 E、有明显局灶性神经功能障碍者 正确答案：A 意识障碍，GCS昏迷评分≤8分才是重症监护适应证。 本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章261、对脊髓损伤的治疗错误的是 A、对呼吸衰竭者早期进行气管插管 B、搬动患者应平起平放或用滚动法 C、定时翻身，防止压疮 D、酌情使用激素和脱水剂 E、抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤 正确答案：A 对呼吸衰竭者要进行气管切开而不宜行气管插管。 262、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予 A、高压氧治疗 B、高流量氧治疗 C、鼻导管吸氧 D、脱水降颅内压 E、糖皮质激素 正确答案：A 吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。 263、急性吗啡中毒的特效解毒药是 A、氟马西尼 B、阿托品 C、纳洛酮 D、亚甲蓝 E、尼可林 正确答案：C 纳洛酮能拮抗阿片类药物作用，包括吗啡、芬太尼、海洛因等。 264、不属于重度营养不良的指标是 A、体重下降>40% B、血清白蛋白本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章 271、小儿高热惊厥首选止痉药物是 A、氯硝西泮 B、苯巴比妥 C、地西泮 D、苯妥英钠 E、咪达唑仑 正确答案：C 地西泮为首选药物，一般静脉注射0.2～0.3mg/kg，3～5分钟可以止痉。 272、新生儿Apgar评分不包括 A、心率 B、呼吸 C、血压 D、肤色 E、肌张力 正确答案：C 新生儿Apgar评分体征包括：心率、呼吸、肤色、肌张力与对刺激的反应，不包含血压。 273、新生儿重度窒息是指 A、生后3分钟内Apgar评分低于5分 B、生后Apgar评分低于0～3分 C、生后5分钟Apgar评分低于5分 D、生后1分钟Apgar评分0～3分 E、生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分 正确答案：D 根据生后1分钟Apgar评分标准将新生儿窒息分为轻度与重度窒息，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。 274、危重伤员的搬运中错误的是 A、开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜 B、腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运 C、昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 D、休克伤员搬运时应取半卧位 E、四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤 正确答案：D 休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢，以保证脑组织的血供。 275、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A、不要突然改变患者的体位 B、提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源 C、尽量减少转运环节 D、速度越快越好 E、必须提供患者充足的空间 正确答案：D 院外转运时要求适当的速度，不能因为一味地追求速度而忽略患者的监测和仪器的配备。 276、患者，男性，57岁。因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧?”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的 A、对其生命的尊重 B、对其生命价值的尊重 C、对其人格的尊重 D、对其权利的尊重 E、以上均是 正确答案：C 这种情况是对患者经济上的困难进行取笑，是对人格的不尊重。 277、患者，男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白 A、针对性的护理和治疗计划 B、治疗效果只是一个概率的医学特殊性 C、医疗行业的高风险性 D、在心理上树立战胜疾病的信心 E、如何配合治疗 正确答案：B 针对患者家属最关心的问题，应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性，治疗效果只是一个概率，很难确定讲肯定好转或不好转。 278、患者，男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛(±)，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L，CK 100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 第 46 页 ICU.txt D、急性心肌梗死 E、胃穿孔 正确答案：D 心肌梗死经常表现不典型，与急腹症需进行鉴别。患者老年男性，既往有高血压病史，心电图示急性下壁心肌梗死，血压低，遂需首先考虑急性心肌梗死。 279、患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是 A、急诊冠状动脉介入治疗 B、急诊溶栓治疗 C、急诊置入IABP D、先给予升血压药物维持血压稳定 E、镇静治疗 正确答案：D 对重症患者，先要保证复苏和生命体征的稳定，继而明确诊断并给予对因治疗。 280、患者，男性，50岁。反复头晕黑噱5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动。下列最适宜的治疗为 A、静点阿托品 B、安置心脏起搏器 C、静推毛花苷丙 D、安装ICD E、口服普罗帕酮 正确答案：B 结合患者症状、心率及动态心电图结果，考虑患者为病态窦房结综合征，慢快综合征，有行永久性起搏器置入适应证。 本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章281、患者，女性，61岁。反复心悸2年，无黑嚎及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗 A、立即予以胺碘酮复律 B、立即予以电复律 C、静注毛花苷丙 D、行永久心脏起搏器置入术 E、华法林抗凝 正确答案：E 心房颤动现在可以行手术治疗和药物治疗，手术有内科和外科手术，其中内科射频消融术成为当今热点话题。药物主要控制心率，抗凝或抗血小板聚集，避免栓塞，过分要求转律不能改善死亡率。如要转律需转律前3周、转律后4周抗凝，行食管超声检查，否则栓塞概率极大。 282、患者，男性，32岁。阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是 A、窦性心动过速 B、心房扑动 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性房性心动过速 正确答案：C 结合患者病史及心电图表现，首先考虑为阵发性室上性心动过速。窦性心动过速可见P波，阵发性室性心动过速可见QRS波增宽。 283、患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为 A、心房颤动 B、心室颤动 C、阵发性室上性心动过速 D、心房扑动 E、窦性静止 正确答案：B 根据病史，患者为急性前壁心肌梗死，后出现心悸、晕厥、抽搐，此时心排出量严重不足，影响心脏排出量：房性期前收缩10%，室性期前收缩18%，阵发性室上性心动过速20%，心房扑动25%，心房颤动33%，室性心动过速50%～60%，心室颤动80%～90%，所以首先考虑为心室颤动发作。 284、患者，女性，80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP 130/64mmHg，P 48次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断 A、起搏器电池耗竭 B、电极移位或导线断裂 C、阈值升 苗 D、起搏器综合征 E、慢性心脏穿孔 正确答案：B 电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉 及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动(如某种锻炼)，在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。 285、患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选 A、利多卡因静注 B、直流电复律 C、毛花苷丙静注 D、多巴胺静注 E、硝酸甘油静注 正确答案：B 根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，溶栓后出现室性心动过速，伴心悸、晕厥、抽搐，此时血流动力学不稳定，应紧急行体外同步直流电复律。 286、患者，女性，65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿(+)。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选 A、电除颤 B、利多卡因 C、异丙肾上腺素 D、胺碘酮 E、临时起搏器置入 正确答案：A 患者出现恶性心律失常，心搏骤停，此时应紧急行电除颤，因每分钟死亡率将上升10%，9～11分钟后，患者脑死亡将不可逆转，所以应立即行电除颤治疗。 287、患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为 A、体循环栓塞 B、低血压状态 C、再次出现心室颤动 D、泵功能衰竭 E、脑出血 正确答案：A 根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，伴有心房颤动，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史，更加重了栓子脱落的可能，结合患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，考虑为体循环栓塞，脑栓塞可能。 288、患者，女性，56岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP 144/82mmHg，P 70次/分，R 20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音。首先考虑为 A、体循环栓塞 B、低血压状态 C、肺循环栓塞 D、气胸 E、急性肺水肿 正确答案：E 患者为急性前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者电除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先应该考虑为急性肺水肿。 289、患者，男性，64岁。活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114/62mmHg，P 72次/分，R 20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为 A、体循环栓塞 B、皮肤烧伤 C、肺循环栓塞 D、气胸 E、低血压状态 正确答案：B 患者为急性广泛前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感，结合除颤过程中因紧急未找到导电胶，更支持可能出现皮肤烧伤。 290、患者，男性，35岁。原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次/分，律齐，以下不正确的是 A、利尿处理 B、吸氧 C、缓慢注射毛花苷丙 D、静脉滴注硝酸甘油 E、小剂量吗啡皮下注射 正确答案：C 毛花苷丙为单纯二尖辩狭窄窦性心律的禁忌证。 本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章291、患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200/130mmHg，双侧肺底细湿哕音，心电图提示左心室高电压，ST-T改变。此时降压药物应考虑首选 A、复方降压片 B、普萘洛尔 C、巯甲丙脯酸 D、硝普钠 E、氢氯噻嗪 正确答案：D 患者存在急性左心功能不全、高血压危象，降压是主要的治疗方法，药物选择原则上要求起效快速且稳定、并发症少、安全、停药后作用迅速消失，临床上常选硝普钠。 292、患者，男性，54岁。既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压140/90mmHg，心率105次/分，呼吸29次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列治疗措施错误的是 A、肌注吗啡 B、静注氨茶碱 C、吸入沙丁胺醇 D、激素 E、氧疗 正确答案：A 293、患者，男性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气，病情一度改善。但瞬间病情突然恶化，躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显降低，其最可能的原因是 A、呼吸道分泌物引流不畅 B、并发气胸 C、肺水肿 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭 正确答案：B 294、患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO2 60mmHg，其氧疗原则应为 A、以将PaO2提高至正常水平为度 B、间歇吸氧 C、低流量持续吸氧 D、持续气道正压给氧 E、立即气管插管呼吸机辅助给氧 正确答案：C 295、患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸，下列措施不恰当的是 A、行声门下吸引 B、取半卧位 C、避免经胃营养，行空肠营养 D、加用胃肠动力药 E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积 正确答案：E 及时清理口鼻咽腔及呼吸道分泌物也是预防误吸的重要措施，因为分泌物仍有可能从气囊边上进入下气道，特别是咳嗽或气囊充气不足时。 296、患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L。可能的诊断是 A、肾前性急性肾功能不全 B、急性肾小管坏死 C、急性肾盂肾炎 D、肾后性急性肾功能不全 E、急进性肾小球肾炎 正确答案：A 题干信息提示患者有腹泻史，有感和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。 297、患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是 A、24.31ml/min B、15.4ml/min C、10.65ml/min D、4.05ml/min E、0.28ml/min 正确答案：A 内生肌酐清除率(男)=(140-年龄)×体重(kg)/(72×血肌酐mg/dl)。 298、患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO2 68mmHg，PaCO2 24mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 A、0.5ml/(kg·h) B、1.0ml/(kg·h) C、1.5ml/(kg·h) D、2.0ml/(kg·h) E、2.5ml/(kg·h) 正确答案：A 题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是0.5ml/(kg·h)。 299、患者，男性，26岁。因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L。进一步查尿钠排泄分数(FENa)是 A、1 E、>1.5 正确答案：A 考生要掌握不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)。本病例诊断失血性休克，肾前性急性肾功能损伤，FENa本文导航第1页A1/A2第2页A1/A2第3页A1/A2第4页A1/A2第5页A1/A2第6页A1/A2第7页A1/A2第8页A1/A2第9页A1/A2第10页A1/A2第11页外科护理学历年真题第12页初级护师考试题库第13页外科护理学章节试题第14页重难点打包下载第15页外科护理学第七章
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