2019年护士执业资格考试第十一章试题:急性一氧化碳中毒病人护理
六、急性一氧化碳中毒病人的护理 1.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是 A.心脏 B.脑组织 C.肺 D.胰腺 E.眼睛 2.一氧化碳中毒的主要诊断根据 A.现场有煤气味 B.现场环境分析 C.皮肤黏膜呈樱桃红色 D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血红蛋白含量测定
3.护士为一氧化碳中毒的患者采取氧疗,选择的最佳方法是 A.持续高流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.高压氧治疗 D.间断高流量给氧 E.经20%~30%乙醇湿化后给氧 4.患者,男性,28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时,发生昏迷,急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者朋友解释其发病机制是 A.脑细胞中毒 B.呼吸中枢受抑制 C.血红蛋白不能携氧 D.血氧含量下降 E.大脑受抑制 (5~6题共用题干) 患者,女性,63岁,用煤火做饭后,感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐,随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊。查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音。 5.护士协助对其进行抢救时,应采取的首要措施是 A.松解衣服 B.遵医嘱用止痛药 C.保持呼吸道通畅 D.高流量给氧 E.立即将患者搬到室外空气新鲜处 6.护士为患者立即制定的护理目标应除外 A.防止毒物继续侵入人体 B.纠正缺氧 C.促进脑细胞功能恢复 D.消除口鼻黏膜感染 E.密切监测生命体征,防止并发症 答案与解析 1.B。由于中枢神经系统对缺氧最为敏感,故一氧化碳中毒时最先受累。 2.D。 3.C。一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧。 4.C。一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),失去携氧能力。 5.D。患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,并及时高流量给氧。 6.D。消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施,属一般护理措施。 相关资料 |