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2020年护士资格考试题库:麻疹病人的护理

全国等级考试资料网 2019-09-16 14:58:32 21

第二节 麻疹病人的护理

一、A1

1、2-关于麻疹的流行病学正确的是

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A、患者是唯一的传染源

B、以消化道传播为主

C、病后可获暂时性免疫力

D、发病以夏季为主

E、恢复期患者存在携带病毒现象

2、2-麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

3、2-有关麻疹的皮疹特点正确的是

A、皮疹为充血性疱疹

B、疹间皮肤正常

C、压之不褪色

D、相互不可融合

E、大小均匀一致

4、2-麻疹最常见的并发症

A、肺炎

B、脑炎

C、心肌炎

D、睾丸炎

E、胰腺炎

5、2-下列麻疹治疗护理的注意事项中,错误的是

A、隔离休息

B、及早使用抗生素预防并发症

C、居室通风良好,保持适宜的温湿度

D、注意口咽鼻的护理

E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食

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二、A2

1、患儿,5岁,发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹,稀疏分明,瘆间皮肤正常,诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

A、4天

B、7天

C、10天

D、21天

E、40天

2、2-患儿被诊断为麻疹,护士做健康教育时。错误的指导是

A、多饮开水

B、勤剪指甲,防止抓伤皮肤

C、病房通风换气进行空气消毒

D、及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅

E、发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

3、2-患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰盐水灌肠降温

D、阿司匹林口服

E、让患儿卧床休息,多饮温开水

4、2-患儿男,4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是

A、接种麻疹疫苗

B、隔离检疫10天

C、饮用板蓝根冲剂

D、每日室外活动1小时

E、可注射入血丙种球蛋白

5、2-患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了

A、肺炎

B、喉炎

C、脑炎

D、心肌炎

E、支气管炎

6、2-患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

A、房间应经常通风换气

B、隔离至出疹后5天

C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

D、家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家

E、接触的易感儿需隔离观察7天

三、A3/A4

1、2-患儿男,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

、护士考虑该患儿为麻疹。最重要的体检是

A、体温高热

B、疹间皮肤正常

C、皮疹为红色斑疹

D、皮疹从耳后发际处开始出现

E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点

、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是

A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

C、如有并发症,隔离至出疹后15天

D、患儿的玩具应清洁后再保管起来

E、患儿的衣被应暴晒1小时

2、2-1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。

、护士考虑该患儿最有可能的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是

A、无色素沉着,无脱屑

B、有色素沉着,无脱屑

C、无色素沉着,有脱屑

D、有色素沉着,有脱屑

E、有色素沉着,有疤痕

、护士指导家长患儿应隔离至出疹后

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】

麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2~3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每2~3年流行一次,1~5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天,有并发症至出疹后10天。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常,记忆性知识点,记住即可。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

肺炎,除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外,在病程各期尚易并发继发性肺炎,以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

麻疹由麻疹病毒引起,一般可自愈,不应该及早使用抗生素。

麻疹的护理措施

(一)维持正常体温

卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温>40℃时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。

(二)保持皮肤黏膜的完整性

保持皮肤清洁和床单的干燥、清洁,勤剪指甲,防止抓伤皮肤导致继发感染。及时评估透疹情况,如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并擦身,帮助透疹。保持口腔、眼、耳鼻部的清洁,用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏;加强口腔护理,多喂白开水;防止呕吐物或眼泪流入耳道引起中耳炎;及时清除鼻痂。

(三)保证营养的供应

以清淡、易消化的流食、半流食为宜,少量多餐。鼓励多饮水,以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素(特别是A)的食物,无需忌口。

(四)观察病情

麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情,一旦出现相关并发症表现,应及时通知医生予以相应处理。

(五)预防感染的传播

1.隔离患儿 采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

2.切断传播途径病室通风换气,空气消毒,患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时,减少不必要的探视。医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上,才能再接触其他患儿或健康易感者。

3.保护易感人群 对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

麻疹临床表现

1.潜伏期 平均10天(6~18天),接受过免疫者可延长至3~4周,潜伏期末可有低热、全身不适。

2.前驱期(发疹前期)从发热至出疹,常持续3~4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的病人于病程的第2~3日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在2~3日内消退,具有早期诊断价值。

3.出疹期多在发热后3~4天出现皮疹,体温可突然升高到40~40.5℃。皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2~5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量湿啰音,全身淋巴结及肝脾肿大。

4.恢复期 出疹3~5天后,体温下降,全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10天消退。

麻疹无并发症者病程为10~14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,皮疹密集融合,常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现,死亡率极高。

高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温,而选择E答案。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天,并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童,可采用被动免疫的措施,注射丙种球蛋白,一般认为接触病人5日內应用足量注射,可完全保护避免发病,5日后或用量不足,也可打到减轻症状的效果。

题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触,此时最好的方法是注射丙种球蛋白,被动免疫,然后再接种麻疹疫苗。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰,多在出疹后2~5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C.脑炎。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在1~2日内消退,具有早期诊断价值。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】

出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

题干给出发热4天,伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。

麻疹其早期症状犹如感冒,患儿出现38℃~39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏;结膜发炎,眼睑水肿,眼泪增多,畏光,下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选B.麻疹

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】

皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10天消退。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】

采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症,所以应该选择隔离至出疹后5天。

【该题针对“第二节 麻疹病人的护理”知识点进行考核】

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