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2020年护士资格考试题库:静脉输液和输血法

全国等级考试资料网 2019-08-19 19:13:05 74

第一章-第十二节 静脉输液和输血法

一、A1

1、12-防止血标本溶血,下列哪项是错误的

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A、选用干燥注射器和针头

B、避免过度震荡血标本

C、采血后带针头沿管壁将血液注入

D、标本应及时送检

E、需全血标本时,应采用抗凝管

2、12-患者因输液左上肢出现索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A、用抗生素

B、95%乙醇湿敷

C、超短波理疗

D、抬高患肢

E、增加患肢活动

3、12-输液速度的调节与下列哪项无关

A、药液的浓度

B、药液的刺激性

C、病人的年龄

D、治疗的要求

E、输液量的多少

4、12-输液引起肺水肿的典型症状是

A、发绀、胸闷

B、心悸、烦躁不安

C、胸闷、咳嗽

D、呼吸困难、咳粉红色痰

E、面色苍白、血压下降

5、12-溶血反应发生时,护士首先应

A、立即停止输血

B、通知医生

C、静脉滴注4%碳酸氢钠

D、测量血压及尿量

E、皮下注射肾上腺素

6、12-大量输注库存血后要防止发生

A、碱中毒和低血钾

B、碱中毒和高血钾

C、酸中毒和低血钾

D、酸中毒和高血钾

E、低血钾和低血钠

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7、12-因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的

A、立即停止输血

B、维持静脉通路以备给药

C、热水袋敷双侧肾区

D、酸化尿液

E、密切观察生命体征及尿量

8、12-输血前的准备工作,下列哪项是错误的

A、检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用

B、血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入

C、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

E、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应

9、12-在灭菌注射器及针头中,下列哪一组均可用手接触

A、乳头、针栓

B、活塞、针梗

C、空筒、针尖

D、活塞轴、针梗

E、活塞柄、针栓

10、12-为了给病人补充热量,输液中应选用

A、各种代血浆

B、0.9%氯化钠

C、5%碳酸氢钠

D、5%~10%葡萄糖溶液

E、50%葡萄糖注射液

11、12-为了改善病人的微循环,应选用的溶液是

A、5%葡萄糖溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、低分子右旋糖酐

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氢钠

12、12-下列哪一项不是输液的目的

A、纠正水电解质失调

B、增加血容量

C、输入药物

D、供给各种凝血因子

E、利尿消肿

13、12-以下有关输液的叙述不正确的是

A、需长期输液者,一般从远端静脉开始

B、需大量输液时,一般选用较大静脉

C、连续24小时输液时,应每12小时更换输液管

D、输入多巴胺应调节至较慢的速度

E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟

14、12-不属于头皮静脉特点的是

A、微蓝色

B、无搏动

C、管壁薄

D、不易压瘪

E、不易滑动

特征

头皮静脉

头皮动脉

颜色

微蓝

浅红或皮肤同色

搏动

管壁

薄、易压瘪

厚、不易压瘪

滑动

不易

血流方向

向心

离心

血液颜色

暗红

鲜红

注药

阻力小

阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白;患儿疼痛,尖叫

15、12-颈外静脉输液的最佳穿刺点在

A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

16、12-输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅

A、减小滴液速度

B、加压输液

C、局部热敷

D、适当更换肢体位置

E、降低输液瓶位置

17、12-让空气栓塞病人取左侧卧位,是为了避免气栓阻塞在

A、主动脉入口

B、肺静脉入口

C、肺动脉入口

D、上腔静脉入口

E、下腔静脉入口

18、12-静脉注射操作中,下述不妥的是

A、长期注射者由远端到近端选择血管

B、在穿刺部位上方5cm处扎止血带

C、进引时,针头与皮肤呈20°角

D、在静脉上方或侧方进针

E、拔针后用干棉签按压穿刺点

19、12-肌内注射时,下列措施哪项不妥

A、注射前做好解释

B、取髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位

C、推药液宜慢

D、注射油剂,针头宜粗长

E、刺激性强的药液后注射

20、12-静脉注射不正确的步骤是

A、在穿刺点上方约6cm处扎止血带

B、常规消毒皮肤后嘱病人握拳

C、针头与皮肤成20 °角进针

D、见回血后即推注药液

E、注射后用于棉签按压拔针

21、12-皮下注射给药,下述步骤哪项是错误的

A、药液不足1ml可选择1ml注射器

B、注射部位可选择三角肌下缘

C、针头与皮肤呈10°~20°角进针

D、抽吸无回血后推注药液

E、注射毕用无菌干棉签轻压进针处,快速拔针

22、12-皮下注射的进针角度为

A、0~5°

B、30°~40°

C、45°

D、60°

E、90°

23、12-皮内注射是将药液注入

A、表皮

B、真皮

C、皮下组织

D、表皮与真皮间

E、真皮与皮下组织间

24、12-使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

A、普通血浆

B、干燥血浆

C、冰冻血浆

D、新鲜血

E、库存血

25、12-患者大量输入库存血后容易出现

A、低血钾

B、低血钙

C、低血磷

D、高血铁

E、高血钠

26、12-血液病患者最适宜输入

A、血浆

B、库存血

C、新鲜血

D、白蛋白

E、水解蛋白

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27、12-对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是

A、林格液

B、生理盐水

C、5%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、中分子右旋糖酐

28、12-对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A、浓缩白蛋白

B、右旋糖酐

C、晶体溶液

D、血浆

E、全血

29、12-血液病患者最适用的血制品是

A、新鲜血

B、库存血

C、纤维蛋白原

D、新鲜血浆

E、冰冻血浆

30、12-输液过程中导致静脉痉挛的原因是

A、输液速度过快

B、液体注入皮下组织

C、针头阻塞

D、患者肢体抬举过高

E、输入的药液温度过低

31、12-静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体

A、量过多

B、速度过快

C、温度过低

D、时间过长

E、制剂不纯

二、A2

1、12-患者,男性,70岁。需输1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用

A、2小时15分钟

B、2小时45分钟

C、4小时15分钟

D、4小时45分钟

E、6小时15分钟

2、12-护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是

A、输液压力过低

B、针头滑出血管外

C、静脉痉挛

D、针头斜面紧贴血管壁

E、针头阻塞

3、12-王某,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充

A、凝血因子

B、血红蛋白

C、血小板

D、抗体

E、血容量

4、12-某病人6h内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟

A、60滴

B、62滴

C、65滴

D、70滴

E、72滴

5、12-患者女性,28岁,手术出血约800ml,现需输入600ml血液。每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注

A、5%葡萄糖

B、复方氯化钠

C、0.9%氯化钠

D、3.8%枸橼酸钠

E、5%葡萄糖氯化钠

6、12-患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是

A、端坐位加压吸氧

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、皮下注射肾上腺素

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙

E、置患者于头低足高位

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7、12-患者男性,66岁,因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间,护士应

A、根据情况调节滴速

B、预防性服用抗过敏药

C、严格控制输液量

D、守候在患者床旁

E、预防性服用舒张血管药物

8、12-患者男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为

A、30滴

B、35滴

C、40滴

D、45滴

E、50滴

9、12-患者女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为

A、浓缩白蛋白注射液

B、中分子右旋糖酐

C、低分子右旋糖酐

D、低分子羟乙基淀粉

E、水解蛋白注射液

10、12-患者女性。53岁,突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是

A、生理盐水

B、10%葡萄糖

C、15%山梨醇

D、20%甘露醇

E、25%甘露醇

三、A3/A4

1、12-张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

、你考虑病人是

A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏

、你应立即给病人安置的体位是

A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

、处理措施中,下述哪项不妥

A、停止输液

B、氧气吸入

C、给予缩血管药物

D、可用镇静剂

E、必要时四肢轮扎

2、12-患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

、发生此反应时,护士首先应

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、腰部封闭治疗

E、静脉注射碳酸氢钠

、根据临床表现,该患者可能出现了

A、急性肺水肿

B、过敏反应

C、发热反应

D、溶血反应

E、空气栓塞

、尿液呈酱油色,是因为尿中含有

A、红细胞

B、白细胞

C、血红蛋白

D、血小板

E、胆红素

3、12-患者女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。

、护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为

A、紧贴皮肤

B、5°~10°

C、15°~30°

D、35°~38°

E、40°~45°

、注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是

A、针头堵塞

B、针头穿透血管壁

C、针头斜面紧贴血管壁

D、针头斜面一半在血管外

E、针头穿刺过深致药物进入组织间隙

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

采集血标本时,防止溶血的措施包括:①选择干燥的注射器和针头采血;②避免过度震荡血标本;③血清标本注入干燥管内,全血标本注入抗凝管内,注入后及时送检;④注入时应取下针头,血液顺管壁缓慢注入。如果不取下针头,血液在针内壁的摩擦容易破坏红细胞,引起溶血,因此,选项C为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

根据病人症状,可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

静脉炎护理措施:以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。因此,选项E的处理不正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

调节输液速度的原则

(1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。

(2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。

(3)一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

调节输液速度与输液量的多少无关。因此,选项E的叙述为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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4、

【正确答案】 D

【答案解析】

循环负荷过重(急性肺水肿)

临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。故选项D的叙述正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

溶血反应发生时,首先应立即停止输血,以防过多异型血输入,加重溶血反应。故A选项的叙述为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

库存血:指保存在4℃冰箱内,有效期2~3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白,且时间越长,血液成分变化越大,即出现酸性增加,钾离子浓度越高,因此大量输注库存血,可导致酸中毒和高钾血症。主要适用于各种原因引起的大出血。因此,大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

发生溶血反应后的处理措施为:①立即停止输血,保留余血;②安慰病人;③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量,并记录。因此,D选项的叙述不正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”,其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等;由于库存血一般低温保存,取出后应在室温中放置15~20分钟以后再输入;正常库存血分两层,其中上层淡黄色为血浆,下层淡红色为血细胞,如果两层界限不清,上层变红说明血液变质,不能使用;在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水;输入血液内不得随意加入其他药品,以防止血液变质。因此,选项E的叙述不正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

1.晶体溶液

(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。

2.胶体溶液

(1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。

(2)代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

(3)浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。

(4)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。因此,D选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】

5%~10%的葡萄糖属于等渗晶体溶液,输入目的主要是为了提供能量;0.9%氯化钠属于电解质溶液,输入目的是补充水分和电解质溶液;5%碳酸氢钠属于碱性溶液,其输入的目的是纠正酸中毒;低分子右旋糖酐属于胶体溶液,输入目的是为了降低血液黏稠度,改善微循环。因此,C选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

静脉输液的目的

1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。

因此,选项D的叙述不正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 C

【答案解析】

输液时静脉选择的原则为长期输液者由远端小静脉开始,大量输液者选用大血管输液滴速调节时,输入多巴胺等升压药时滴速宜慢,以防血压升高过快;颈外静脉穿刺拔管后要在穿刺点加压数分钟;连续24小时输液者一般24小时更换输液管。因此,选项C的叙述不正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 D

【答案解析】

特征

头皮静脉

头皮动脉

颜色

微蓝

浅红或皮肤同色

搏动

管壁

薄、易压瘪

厚、不易压瘪

滑动

不易

血流方向

向心

离心

血液颜色

暗红

鲜红

注药

阻力小

阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白;患儿疼痛,尖叫

因此选项D为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】

颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。因此,D选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 C

【答案解析】

静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。因此,C选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 C

【答案解析】

发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。因此,C选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 B

【答案解析】

静脉输液:

用左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,使针头斜面向上,并与皮肤呈15°~30°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。

选好输液部位,垫小垫枕,选择粗、直、弹性好、清晰的静脉,确定穿刺点,在其上方6cm处扎止血带,常规消毒皮肤。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】

肌内注射连线法取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 D

【答案解析】

静脉注射进针见刚血后,应先松开止血带,再缓慢推注药液。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 C

【答案解析】

皮下注射时,应使针头斜面向上与皮肤呈30°~40°角进针。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 B

【答案解析】

皮下注射法

左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,并与皮肤呈30°~40°角,迅速刺入针梗的1/2~2/3。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 D

【答案解析】

皮内注射是将药液注入表皮与真皮间,此题为记忆性题。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

24、

【正确答案】 C

【答案解析】

1)新鲜血浆:包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。

2)保存血浆:适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。

3)冰冻血浆:普通冰冻血浆保存在-30℃低温下,有效期为1年;应用时先放在37℃温水中融化。

4)干燥血浆:使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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25、

【正确答案】 B

【答案解析】

枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后,枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。

预防:每输入库存血超过1000ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

26、

【正确答案】 C

【答案解析】

血液病患者最适宜输入新鲜血。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

27、

【正确答案】 E

【答案解析】

右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

28、

【正确答案】 C

【答案解析】

晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用,有纠正体内电解质失调的显著效果。

晶体溶液有:

(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。

胶体溶液有:

(1)右旋糖酐:常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。

(2)代血浆:增加血浆渗透压及循环血量,常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。

(3)浓缩白蛋白注射液:可提高胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。

(4)水解蛋白注射液:用以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

29、

【正确答案】 A

【答案解析】

新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分,主要适用于血液病患者,可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

30、

【正确答案】 E

【答案解析】

静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

31、

【正确答案】 E

【答案解析】

静脉输液后出现的发热反应的原因有:输入了致热物质,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

输液所用时间=[液体的总量(m1)x点滴系数(滴数/ml)]/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)],计算结果为6.25小时,相当于6小时15分钟。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

溶液不滴

(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。

(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。

(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。

因此,E选项的叙述正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

王某主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。因此,E选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】

每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟),点滴系数一般为15滴/毫升;

1500×15/360=62.5滴/分钟。

因此,B选项为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

病人发生溶血反应护理措施:

(1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。

(2)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。

(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。

(4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。

(5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液。

(6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

加压就是在输液时候给于液体表面压力,使液体更快输入到人体。加压输液期间,护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

根据公式每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)

根据公式每分钟滴数=800×15÷(5×60)=40滴

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压,补充蛋白质,从而减轻组织水肿。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。

20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂,靠高浓度、快速滴注进入体内,迅速提高血浆渗透压,从而起到降低颅内压,清除脑水肿,纠正脑疝,利尿等作用,在临床应用广泛。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项B为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】

对于循环负荷过重的病人,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人;休克病人可采取休克卧位。因此,选项D为正确答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】

对于循环负荷过重的病人,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难;对于恐慌、躁动病人,给予镇静剂,可以避免病人情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。因此,选项C的叙述不正确。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

发现症状,立即停止输血,并通知医生,进行紧急处理;保留余血,并采集病人血标本,重新作血型鉴定及交叉配血试验。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】

溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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【正确答案】 C

【答案解析】

由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。说明尿中含有血红蛋白。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

静脉注射法(IV/iv) 是自静脉注入无菌药液的方法。

用左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使针头斜面向上,并与皮肤呈15°~30°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】

溶液不滴

(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。

(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。

(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。

注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是针头斜面一半在血管外,此题选择最佳答案。

【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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