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2020年初级护师考试题库:外科护理学第十八章

全国等级考试资料网 2019-08-13 19:13:36 6

第十八章 胸部损伤病人的护理

1、开放性气胸急救的首要措施是

A.立即清创

B.应用抗生素

C.吸氧

D.封闭胸壁伤口

E.镇静止痛

『正确答案』D

『答案解析』开放性气胸急救的首要措施是封闭胸壁伤口,转为闭合式气胸。

2、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是

A.注意无菌操作

B.确保管道密封

C.妥善固定

D.注意水柱波动

E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

『正确答案』E

『答案解析』搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口,若高于,可能造成逆行感染。

3、判断损伤性血胸的主要依据是

A.胸部外伤史

B.脉速、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.有休克症状

E.胸穿抽出不凝固血液

『正确答案』E

『答案解析』判断损伤性血胸的主要依据是胸穿抽出不凝固血液。

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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4、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于

A.避免肺部感染

B.解除疼痛和预防并发症

C.防止血管损伤

D.避免刺破肺

E.防止神经损伤

『正确答案』B

『答案解析』治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于解除疼痛和预防并发症,多根肋骨多处骨折应手术。

5、患者男,30岁,胸部损伤,多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸,是因为

A.疼痛

B.胸壁软化

C.肋间神经损伤

D.气胸

E.血胸

『正确答案』B

『答案解析』出现反常呼吸为连枷胸,原因是胸壁软化导致。

6、患者男,20岁,车祸后呼吸窘迫急诊就诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音,皮下气肿。该患者首要的急救措施是

A.输血、输液抗休克

B.镇静、吸氧抗感染

C.闭式胸腔引流

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气减压

『正确答案』E。

『答案解析』注意——首要的“急救”。出现皮下气肿的情况首要急救应胸腔穿刺排气减压。

A3/4型题

患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,胸片示:右侧透光度增强。

1.此患者应考虑诊断为

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作期

『正确答案』B。注意:与外伤性气胸不同。

『答案解析』胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音提示为自发性气胸。

2.该患者目前最重要的护理措施是

A.预防感染

B.持续低流量吸氧

C.遵医嘱使用镇痛药物

D.协助进行排气治疗

E.指导患者绝对卧床休息

『正确答案』D

『答案解析』气胸患者应行排气治疗。

B型题(共用备选答案)

A.健侧肺受压

B.小肺泡破裂

C.伤侧肺萎缩

D.纵隔扑动

E.胸腔内压高于大气压

1.开放性气胸的特殊病理变化是

『正确答案』D

『答案解析』开放性气胸的特殊病理变化是纵隔扑动。

2.张力性气胸的特殊病理变化是

『正确答案』E

『答案解析』张力性气胸的特殊病理变化是胸腔内压高于大气压。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

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