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2020年初级护师考试题库:外科护理学第十六章

全国等级考试资料网 2019-08-12 18:44:46 6

第十六章 颈部疾病病人的护理

1、甲亢术前药物准备的目的是

A.减轻甲亢症状

B.预防术后复发

C.减少术中出血

D.预防甲状腺危象

E.减少术后并发症

『正确答案』E

『答案解析』甲亢术前药物准备的目的是减少术后并发症,包括甲状腺危象、术中出血。

2、确诊甲状腺功能亢进的化验是

A.三脂酰甘油(甘油三酯)增高

B.三碘甲状腺原氨酸增高

C.β1微球蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶减少

E.谷丙转氨酶减少

『正确答案』B

『答案解析』甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘,分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,与体内的甲状球蛋白结合,贮存于甲状腺的结构单位——滤泡中。确诊甲状腺功能亢进的化验是三碘甲状腺原氨酸增高。

3、患者女,36岁。颈部弥漫性肿大,疑为甲亢,下列检查对诊断意义不大的是

A.基础代谢率

B.甲状腺碘131I率测定

C.声带检查

D.颈部X线

E.测血肌酐

『正确答案』E

『答案解析』测血肌酐对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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4、患者女,37岁。甲亢性甲状腺大部切除术,术后3h突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是

A.出血

B.粘痰堵塞咽喉部

C.分泌物堵塞气管

D.气管塌陷

E.喉返神经损伤

『正确答案』A

『答案解析』甲亢术后呼吸困难和窒息:多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为:①切口内出血压迫气管,主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起;②喉头水肿,主要是手术创伤所致,亦可因气管插管引起;③气管塌陷,是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺的大部分腺体后,软化的气管壁失去支撑的结果。

5、甲状腺功能亢进的主要原因是

A.精神刺激

B.细菌感染

C.过度劳累

D.自身免疫

E.外部创伤

『正确答案』D

『答案解析』原发性甲亢的病因迄今尚未完全阐明。近年来在病人血中发现了两类刺激甲状腺的自身抗体,为IgG,来源于淋巴细胞,都能抑制TSH,并与TSH受体结合,从而导致甲状腺分泌大量甲状腺素,因此认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。

6、窦性心动过缓不发生于

A.病态窦房结综合征者

B.甲状腺机能亢进症者

C.运动员

D.洋地黄中毒者

E.甲状腺机能减退症者

『正确答案』B

『答案解析』甲状腺机能亢进症者是处于亢奋状态,所以不会发生心动过缓,而是过快。

7、甲状腺大部分切除术后,引起手足抽搐是因为损伤

A.甲状旁腺

B.单侧喉返神经

C.喉上神经外侧支

D.双侧喉返神经

E.喉上神经内侧支

『正确答案』A

『答案解析』由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。

8、患者女,60岁,甲状腺肿大20年,下列与邻近组织无关的症状是

A.呼吸困难

B.吞咽困难

C.头面部淤血

D.咳粉红泡沫痰

E.声音嘶哑

『正确答案』D

『答案解析』咳粉红色泡沫痰是由于急性肺水肿引起的,能引起急性肺水肿的疾病可以见到,例如左心衰。

9、患者数年来怕热、多汗,食量大,但渐瘦。心率110次/分。经查:FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是

A.甲状腺大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

『正确答案』D

『答案解析』大量甲状腺素释放入血可以导致甲状腺危象。

10、患者,男性,36岁,甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉上神经外侧支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

『正确答案』A

『答案解析』若内支损伤,则使喉部黏膜感觉丧失,病人丧失喉部的反射性咳嗽,在进食、特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。

11、单纯性甲状腺肿中,下列哪项不宜手术治疗

A.颈部有压迫症状

B.巨大甲状腺肿,影响工作

C.甲状腺结节继发甲亢

D.疑有恶变

E.发病年龄18岁

『正确答案』E

『答案解析』青春期不宜进行手术,可以适当补充甲状腺素。

12、甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是

A.弥漫性对称性肿大

B.有震颤和杂音

C.表面光滑

D.质地柔软

E.随吞咽上下移动

『正确答案』E

『答案解析』甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是随吞咽上下移动。

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