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2020年初级护师考试全真模拟试题十三

全国等级考试资料网 2019-08-12 18:44:45 7

一、A1

1、为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是

A、俯卧位

B、端坐位

C、膝胸位

D、头高足低位

E、半坐卧位

2、临终患者循环功能减退的表现为

A、二联律

B、心跳停止

C、皮肤温暖

D、心脏听诊困难

E、血压降低或测不出

3、护士在与病人第一次接触时,应采用的距离是

A、个人距离

B、亲密距离

C、社会距离

D、公众距离

E、社区距离

4、当PaO2为45mmHg,SaO2为70%,此时患者

A、发绀

B、极度呼吸困难

C、重度发绀

D、出现三凹征

E、无发绀

5、传染病房除实行严格终末消毒外,更主要是进行

A、预防性消毒

B、随时消毒

C、终末消毒

D、通风换气

E、清洁消毒

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

2020版护理学(护师)密训通关班在线体验>>

6、尸体腐败常见的表现有

A、大量细菌繁殖

B、尸臭、尸绿等

C、出现色斑

D、产生腐败气体

E、肌肉僵硬

7、病人使用人工呼吸机后,如通气量过度可出现的症状是

A、烦躁不安

B、皮肤潮红、出汗

C、肺部呼吸音清晰

D、病人出现昏迷、抽搐

E、血压升高、脉搏加速

8、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,首先采用

A、下腹部热敷

B、按摩下腹部

C、听流水声

D、温水洗外阴

E、导尿术

9、针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于

A、1mm

B、2mm

C、2.5mm

D、3mm

E、4mm

10、输液过程中不慎空气进入静脉,应让病人采取的体位是

A、右侧卧位和头低足高位

B、右侧卧位和头高足低位

C、平卧位和头低足高位

D、左侧卧位和头高足低位

E、左侧卧位和头低足高位

11、关于睡眠影响因素的描述,正确的是

A、睡眠时间通常与年龄成正比

B、过度疲劳有助于入睡

C、补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量

D、催眠药能够加速睡眠,但只能在短时间内增加睡眠量

E、大量饮酒会使睡眠变深

12、某社区卫生服务站,负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育,这属于社区护理的

A、广泛性

B、综合性

C、连续性

D、实用性

E、整体性

13、使用无菌包的方法,错误的是

A、将无菌包放在清洁、干燥、平坦处

B、依次打开包的外角和左右角,最后打开内角

C、使用无菌持物钳夹取包内无菌物品,放在准备好的无菌区域内

D、如包内物品一次未用完,可将其按原折包好,24小时内可继续使用

E、如无菌包潮湿,应先烘干再使用

14、护理人员在工作中因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为称

A、渎职罪

B、过失犯罪

C、侵权行为

D、疏忽大意

E、无过失行为

15、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度和温度为

A、55%~65%,28℃

B、45%~55%,32℃

C、40%~45%,34℃

D、35%~40%,32℃

E、25%~35%,30℃

16、关于尿液颜色的描述,不正确的是

A、胆红素尿呈黄褐色

B、乳糜尿呈乳白色

C、肾癌尿液呈深黄色

D、脓尿呈混浊状含脓丝

E、溶血反应的尿液呈酱油色

17、阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是

A、硬纸盒

B、玻璃瓶

C、蜡纸盒

D、无菌容器

E、加温容器

18、新生儿病室适宜的温度是

A、16℃~18℃

B、18℃~22℃

C、22℃~24℃

D、24℃~26℃

E、26℃~28℃

19、人际关系模式的提出人是

A、纽曼

B、罗伊

C、奥伦

D、马斯洛

E、佩皮劳

20、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水,其原因是

A、防止发生腹胀

B、防止对肠黏膜的刺激

C、减少氨的产生及吸收

D、以免引起顽固性腹泻

E、防止发生酸中毒

21、败血症的发热热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、回归热

22、病人的临终状态又称为

A、临床死亡期

B、脑死亡期

C、生物学死亡期

D、濒死期

E、代谢衰退期

23、溶血反应发生时,首先采取的措施是

A、立即停止输血

B、通知医生

C、静脉滴注4%碳酸氢钠

D、测量血压及尿量

E、皮下注射肾上腺素

24、无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

25、输液发生肺水肿时,为患者采取的处理措施中,用止血带轮流结扎四肢的主要目的是

A、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

B、减少静脉回心血量

C、改善缺氧症状

D、改善末梢循环

E、增加患者舒适度

26、对奥伦提出三种护理补偿系统的理解,正确的是

A、当病人自理能力完全丧失时,应用支持教育系统

B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时

C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动

D、全补偿系统要求病人参与自理活动

E、支持教育系统是病人有能力学习自理方法,但必须在护士帮助下完成

27、不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是

A、局部皮丘红肿扩大

B、硬结直径为1cm

C、红晕>4cm

D、皮丘周围有伪足、痒感

E、病人出现气促、发绀、荨麻疹

28、静脉注射不正确的步骤是

A、在穿刺点上方约6cm处扎止血带

B、常规消毒皮肤后嘱病人握拳

C、针头与皮肤成20°角进针

D、见回血后即推注药液

E、注射后用干棉签按压拔针

29、根据艾瑞克森的心理社会发展学说,学龄期正性解决指标是

A、学会相信别人

B、学会自控而不失自尊,能与人共处

C、有自我认同感及发展自身潜能的计划

D、求得创造与自我发展,并能控制自己的世界

E、敢于有目的去影响和改变环境,并能评价自己的行为

30、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是

A、热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛

B、热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染

C、受伤范围小,热疗不方便、效果差

D、局部皮肤敏感性差,容易烫伤

E、缓解疼痛后,会掩盖病情贻误诊断和治疗

31、剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是

A、药名应用中、外文对照

B、应加锁,专人管理并认真交班

C、装密封瓶中保存,放于阴凉处

D、药瓶上应有明显标签,用黑色边

E、与内服药、外用药分别放置

32、护士在执行护理计划前不需要考虑

A、实施措施的人

B、实施措施的内容

C、技术和技巧

D、实施措施的时间

E、实施措施的结果

33、热疗适用的患者是

A、心肝肾功能不全

B、皮肤湿疹

C、恶性肿瘤

D、末梢循环不良

E、孕妇

34、强调护患关系在护理中作用的理论是

A、保健系统模式

B、自理模式

C、适应模式

D、人际间关系模式

E、人类基本需要层次论

35、为男患者导尿时,提起阴茎与腹壁所成角度

A、30°

B、40°

C、50°

D、60°

E、70°

36、患者进行肌力检查时,四肢能自主抬离床面,但医生用手轻压即落,该患者肌力属于

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

37、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是

A、11.2%乳酸钠溶液

B、0.9%氯化钠(生理盐水)

C、复方氯化钠溶液

D、25%山梨醇

E、25%~50%葡萄糖溶液

38、促进休息的最基本的先决条件是

A、心理上放松

B、生理上放松

C、充足的睡眠

D、舒适的环境

E、充沛的体力

39、发药时不正确的是

A、如出现疑问时需核对无误后服用

B、发药后及时观察不良反应

C、发药时病人不在,可将药物放置安全地方,待病人回来后告知

D、鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入

E、发药前应进行严格查对

40、下列对浅昏迷描述不正确的是

A、对语言刺激无反应

B、对疼痛刺激迟钝

C、生理反射减弱

D、不能配合检查

E、大小便不能自理

41、出现链霉素过敏反应时,使用葡萄糖酸钙的目的是

A、收缩血管,增加外周阻力

B、松弛支气管平滑肌

C、使毒性症状减轻

D、兴奋呼吸中枢

E、缓解皮肤瘙痒

42、下列不属于洗胃禁忌症的是

A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张

B、强腐蚀性毒物

C、浓硫酸洗胃

D、食物中毒

E、胸主动脉瘤

43、长度为14cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜的消毒液深度为

A、4cm

B、5cm

C、6cm

D、7cm

E、8cm

44、护士长考核新护士消毒灭菌的知识,下列叙述中不正确的是

A、玻璃器皿冷水放入,橡胶制品水沸后放入

B、有轴节的器械将轴节打开,空腔导管须先向管腔内注水

C、从水沸腾后计时,中途另加物品,则再次水沸腾后重新计时

D、海拔每增高300m,消毒时间延长1分钟

E、水中加入1%~2%的碳酸氢钠,可增强杀菌效果,还有去污防锈的作用

45、根据人类基本需要层次论,对各层次间关系的理解,不正确的是

A、先满足低层次需要,再考虑较高层次需要

B、不同层次需要不会重叠出现

C、各需要层次间可相互影响

D、个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比

E、个体满足生理需要的方式类似

46、以工作为导向,按工作内容分配护理工作的护理工作方式是

A、个案护理

B、功能制护理

C、小组制护理

D、责任制护理

E、综合护理

47、发生重大医疗事故的医疗机构应在多长时间内报告所在地卫生行政部门

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

48、患者需吸入的氧气浓度为49%,则应为其调节的氧流量为每分钟

A、4L

B、5L

C、6L

D、7L

E、8L

49、属于冷疗禁忌症的是

A、牙痛

B、鼻出血

C、全身微循环障碍

D、扁桃体摘除术后

E、软组织损伤初期

50、已打开过而未被污染的无菌包,其有效使用时间为

A、4h

B、8h

C、12h

D、16h

E、24h

二、A2

1、患者女,43岁,中暑,体温41.5℃,按医嘱灌肠为病人降温,正确的是

A、灌肠液用0.1%~0.2%肥皂水

B、灌肠液温度为4℃

C、灌肠液量每次90°,该患者的体形描述应该是

A、正力型

B、匀称型

C、瘦长型

D、无力型

E、矮胖型

3、患者男,68岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,欲输液总量为800ml,计划5小时输完,所用输液器滴系数为15,则每分钟滴数为

A、30滴

B、35滴

C、40滴

D、45滴

E、50滴

4、男性,36岁,尿糖(++),血糖11.1mmol/L;医嘱普通胰岛素8U中午饭前30分钟皮下注射,皮下注射的外文缩写是

A、ID

B、IM

C、H

D、PO

E、hs

5、患者女,45岁,因医嘱尿培养及药物敏感试验,患者神智清楚,一般状况好,护士留取尿标本的方法是

A、导尿术

B、留取中段尿

C、嘱患者留晨起第一次尿

D、收集24h尿

E、随机留尿100ml

6、患者男,甲型肝炎住院,目前治愈出院,护士为其进行终末消毒处理,不妥的做法是

A、患者洗澡,换清洁衣裤

B、个人用物经消毒后带出病区

C、被褥及时送洗衣房清洗

D、室内空气可用喷雾消毒

E、病床、桌椅用消毒液擦拭

7、患者女,20岁,是位优秀的舞蹈演员,一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定,但情绪低落。很少与人交往,护士发现病人常望着自己的腿暗自流泪,她目前未满足的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、自我实现需要

D、爱与归属需要

E、自尊需要

8、患者女,66岁,病人胸闷气短,杵状指,桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,P2亢进,胸透见右心室大,最佳的吸氧方式是

A、持续高流量吸氧

B、间断中流量吸氧

C、持续低流量吸氧

D、间断高流量吸氧

E、间断低流量吸氧

9、王女士,25岁,因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎,收入院治疗,应采用哪种隔离

A、严密隔离

B、血液-体液隔离

C、消化道隔离

D、接触隔离

E、呼吸道隔离

10、男,24岁,右下肢外伤后,未得到正确的处理而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是

A、过氧乙酸浸泡后清洗

B、高压灭菌后再清洗

C、丢入污物桶再集中处理

D、日光下曝晒再清洗

E、送焚烧炉焚烧

11、患者,男,34岁。急性肺炎,在使用青霉素后发生过敏反应,出现面色苍白,出冷汗,发绀,血压下降等循环衰竭症状的原因是

A、胃肠道平滑肌痉挛

B、呼吸道分泌物增多

C、中枢系统缺氧

D、皮肤血管收缩

E、周围血管扩张

12、护士宣教住院患者王某做大便隐血试验,那么试验前,患者可选择的饮食是

A、肉类

B、肝类

C、动物血

D、豆制品、冬瓜

E、绿色蔬菜

13、15岁的小朱由西北跟随父母来到沿海开发区,他听不懂老师同学们的语言,学习成绩下降,出现焦虑、紧张等不适症状,他的压力源来自于

A、生理性压力源

B、社会性压力源

C、心理性压力源

D、文化性压力源

E、物理性压力源

14、患者男性,35岁。2小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院,给予静脉输血治疗,期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐,测体温39.8℃,该患者可能发生

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒反应

E、细菌污染反应

15、患者男,40岁,车祸伤及双腿,入院后医生立即给予伤口处理,骨折固定。护士给予吸氧,建立静脉通路,测量生命体征,配合医生实施救护,实施系统的整体护理,这属于哪个阶段护理的特点

A、以疾病为中心阶段

B、以病人为中心阶段

C、以医生为中心阶段

D、以“人”为中心阶段

E、以人的健康为中心阶段

16、患者女,55岁,因糖尿病住院治疗,医嘱格列吡嗪5mg ac,执行时间是

A、上午

B、饭后

C、临睡前

D、饭前

E、必要时

17、患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。取血回来后护士甲和乙采取的核对步骤中不包含的内容是

A、病人床号、姓名

B、住院号

C、交叉配血试验结果

D、浓度和剂量

E、血制品的种类及有效期

18、患者女,20岁。因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。此时正确的处理方法是

A、拔针后另选静脉穿刺

B、将针头再插入少许

C、给予局部止痛

D、抬高输液袋高度

E、减慢输液速度

19、患者男,24岁,因呼吸道感染求诊,医嘱行雾化吸入,可选择的祛痰药是

A、地塞米松

B、庆大霉素

C、α-糜蛋白酶

D、氨茶碱

E、乙酰半胱氨酸

三、A3/A4

1、患儿,8岁,患肾小球肾炎,护士据医嘱于上午8点开始输入液体1000ml,9点40分尚余50ml时,病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

、考虑该病儿可能出现了

A、发热反应

B、肺水肿

C、空气栓塞

D、过敏反应

E、微粒污染反应

、为减轻该患儿症状应让其采取的体位是

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、头高脚低位

D、端坐位两腿下垂

E、去枕仰卧位头偏一侧

、为该患儿采取的处理措施错误的是

A、加压吸氧

B、必要时四肢轮扎止血带

C、据医嘱给予镇静剂、强心剂

D、减慢输液速度,及时通知医生

E、湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气

2、患者女,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料。

、属于主观资料的是

A、气促、感觉心慌、心率快

B、心悸、疲乏、周身不适

C、心动过速、气促、发热

D、感觉心慌、发热、疲乏

E、心动过速、发热

、下列属于客观资料的是

A、心悸、疲乏

B、患者自觉周身不适

C、体温37.3℃

D、自觉心慌

E、担心病治不好

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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3、患儿,2岁。突然出现拒奶并哭闹不止,按压腹部哭闹加剧;尿垫潮湿,为患儿换尿布时发现果酱样便。

、该患儿哭闹是由于

A、饥饿

B、口渴

C、腹痛

D、尿垫潮湿

E、过冷

、该患儿是发生了

A、阑尾炎

B、肠套叠

C、发热

D、腹泻

E、上呼吸道感染

4、患者在就医过程发现处置患者的诊室卫生条件非常差,蚊虫特别多。

、此时导致医疗事故的因素是

A、人为因素

B、医疗设备因素

C、医疗药品

D、环境因素

E、时间因素

、如果因岗位职责划分不明确,导致医疗事故的因素是

A、人为因素

B、医疗设备因素

C、医疗药品

D、环境因素

E、时间因素

、如果因消毒灭菌不完全导致医疗事故的因素是

A、人为因素

B、医疗设备因素

C、医疗药品、器械因素

D、环境因素

E、时间因素

5、患者男性,36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院,家属诉:患者受伤后呕吐三次,呼唤其不能应答。

、该患者意识障碍,呕吐数次,有可能发生的危险是

A、坠床

B、呼吸困难甚至窒息

C、皮肤受损

D、营养失调

E、焦虑

、护理人员应特别注意做好的工作是

A、及时清理呼吸道呕吐物,保持呼吸道通畅

B、给予约束

C、按摩骨突出部位

D、安慰患者

E、给予补充营养和水分

6、患者,男,52岁,退伍军官。下腹部绞痛2个月,平素性格倔强,拒绝诊治。近日疼痛明显,不能忍受,家人描述患者夜间睡眠3小时左右,被家人带到医院求诊。

、该患者不可能存在的护理问题是

A、活动无耐力

B、清理呼吸道无效

C、语言沟通障碍

D、有感染的危险

E、语言沟通障碍

、判断该患者的疼痛等级为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

、检查后,医嘱准予止痛药进行止痛治疗,最可能使用的药物是

A、曲马多

B、可待因

C、哌替啶

D、布洛芬

E、氨酚待因

7、患者,女性,46岁,胃切除术后,麻醉未清醒。医嘱给予插胃管供给营养。

、为了提高插管成功率,应注意插管中不应采取的动作是

A、插管时不可喂水

B、插15cm时将患者的头部托起

C、使头和颈部保持在同一水平

D、插管不畅时,可拔出少许再重新插管

E、插管长度45~55cm

、成功插管后,每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是

A、≤200ml;≥2h

B、≤200ml;≥4h

C、>200ml;200ml;≥2h

、通过鼻饲为患者注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是

A、使患者温暖舒适

B、准确记录出入量

C、防止患者呕吐

D、冲净胃管,避免鼻饲液积存

E、保证足够的水分摄入

8、女,68岁,因肺炎住院,护士巡视病房时发现其输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。

、此种情况考虑为

A、静脉痉挛

B、针头阻塞

C、输液压力过低

D、针头滑出血管外

E、针头斜面紧贴血管壁

、输液多日后,患者手臂沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,不可能的原因是

A、输入药物的刺激性较强

B、输液速度过快、输入液量过多

C、输液过程中未严格执行无菌操作

D、输液导管长时间留置

E、长期输入高浓度的药液

四、B

1、A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.红细胞悬液

D.白细胞浓缩悬液

E.血小板浓缩悬液

、免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是

A B C D E

、适用于战地急救的成分血是

A B C D E

2、A.地塞米松

B.尼可刹米

C.盐酸肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

、抢救链霉素过敏性休克首选的药物是

A B C D E

、患者出现呼吸骤停时,为兴奋呼吸中枢应选用

A B C D E

3、A.头高足低位

B.去枕仰卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

、脾切除术后1天应采取的体位是

A B C D E

、脑外伤开颅术后1天应采取的体位是

A B C D E

4、A.5°角

B.30°~40°角

C.20°角

D.60°角

E.90°角

、皮内注射进针角度为

A B C D E

、肌内注射进针角度为

A B C D E

5、A.现存的护理诊断

B.“有……危险”的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.合作性问题

E.潜在并发症

、多采用PES形式描述的护理诊断是

A B C D E

、多采用P形式描述的护理诊断是

A B C D E

、多采用PE形式描述的护理诊断是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 膝胸卧位适用范围:①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。

【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 临终患者循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷大量出汗,四肢发绀、斑点,脉搏快而弱、不规则或测不出,血压降低或测不出,心尖搏动常为最后消失。

【该题针对“临终病人的生理变化及护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4种:

(1)亲密区:指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时,与患者之间的距离。

(2)个人区:指沟通双方距离在50~100cm之间,人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

(3)社会区:指沟通双方距离在1.1~4m之间,在工作单位和社会活动时常用,如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

(4)公众区:指沟通双方距离在4m以上,一般用于正式公开讲话中,如上课、开会等。

【该题针对“沟通的基本类型(语言性沟通和非语言性沟通)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 患者处于中度缺氧状态,发绀,需要吸氧治疗,但未达到重度发绀:PaO2

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

【该题针对“病情观察:体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 D

【答案解析】 濒死期又称临终状态,是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处于可逆阶段,若得到及时有效的抢救治疗,生命可复苏。

【该题针对“死亡过程的分期”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 A

【答案解析】 发生溶血反应时,应立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和DIC。

【该题针对“常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

24、

【正确答案】 D

【答案解析】 无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。

【该题针对“要素饮食”知识点进行考核】

25、

【正确答案】 B

【答案解析】 用止血带轮流结扎四肢用于阻断静脉血流,但动脉血仍可通过,可有效减少静脉回心血量。

【该题针对“常见输液反应及护理”知识点进行考核】

26、

【正确答案】 E

【答案解析】 完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时,护理应采用完全补偿系统,给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求,但需要一些指导和支持时,应采用支持教育系统。

【该题针对“奥伦自理理论”知识点进行考核】

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 阳性:局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

【该题针对“破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法”知识点进行考核】

28、

【正确答案】 D

【答案解析】 见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。

【该题针对“静脉注射及动、静脉血标本采集法”知识点进行考核】

29、

【正确答案】 D

【答案解析】 正性解决指标:求得创造与自我发展,并能控制自己的世界。

【该题针对“艾瑞克森的心理社会发展学说”知识点进行考核】

30、

【正确答案】 B

【答案解析】 面部危险三角区感染时此处血管丰富,易造成颅内感染和败血症。

【该题针对“热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

31、

【正确答案】 B

【答案解析】 剧毒药及麻醉药,不同于其他药物,其副作用很大,会直接危及患者的生命,因此其最主要的保管原则是加锁保管,用专本登记,专人管理并列入交班的内容。以确保用药安全。

【该题针对“给药时护士的角色与职责(三查七对及药品的分类保管)”知识点进行考核】

32、

【正确答案】 E

【答案解析】 实施措施的结果是护士实行护理计划前不需要考虑的。

【该题针对“2014实践能力(六),护理计划(种类、护理诊断的排序及注意事项、制定预期目标)”知识点进行考核】

33、

【正确答案】 D

【答案解析】 选项中仅有D是热疗适应症,其他选项均不适宜热疗。

热疗禁忌证1.未明确诊断的急性腹痛:热疗虽能减轻疼痛,但易掩盖病情真相,贻误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险。

2.面部危险三角区的感染:因该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可使血管扩张,血流增多,导致细菌和毒素进入血循环,促进炎症扩散,造成严重的颅内感染和败血症。

3.各种脏器出血:热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。

4.软组织损伤或扭伤的初期(48小时内):热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀疼痛。

【该题针对“2014实践能力(六),热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

34、

【正确答案】 D

【答案解析】 佩皮劳借用行为科学知识和精神模式发展了人际关系模式。人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。

【该题针对“2014实践能力(五),佩皮劳人际关系模式”知识点进行考核】

35、

【正确答案】 D

【答案解析】 为男患者导尿时提起阴茎,使其与腹壁呈60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入。

【该题针对“2014实践能力(五),导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

36、

【正确答案】 C

【答案解析】 肌力程度一般分为6级:

0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。

2级:肢体可移动位置,但不能抬起。

3级:肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。

4级:能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。

5级:肌力正常。

【该题针对“2014实践能力(四),肌力(6级)和机体活动能力(5度)”知识点进行考核】

37、

【正确答案】 A

【答案解析】 晶体溶液:晶体溶液分子量小,在血管内停留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用,可纠正体内的水、电解质失调。常用的晶体溶液有:

1.5%~10%葡萄糖溶液:供给水分和热量。

2.O.9%氯化钠(生理盐水)、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液:供给水分和电解质,维持体液容量和渗透压平衡。

3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液:纠正酸中毒,调节酸碱平衡。

4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液:利尿脱水。

【该题针对“2014实践能力(四),常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

38、

【正确答案】 C

【答案解析】 充足的睡眠:是促进休息的最基本的先决条件。

【该题针对“2014实践能力(四),休息的意义和基本条件”知识点进行考核】

39、

【正确答案】 C

【答案解析】 发药注意事项①分发药物:在规定时间,核对、解释,分发药物。待病人服下后方可离开。②危重病人应喂服;鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入;因故不能服药者,应将药取回并交班。③发药时,病人如提出疑问,应虚心听取,重新核对,确认无误后给予解释,再给病人服下。④发药完毕,收回药杯,按规定处理。

【该题针对“2014实践能力(三),口服给药法(取药、配药和发药方法、目的和健康教育)”知识点进行考核】

40、

【正确答案】 C

【答案解析】 昏迷按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对声、光刺激无反应,对疼痛刺激迟钝,不能配合检查,可有大小便失禁或潴留,但是生理反射正常,如角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等均可存在。

【该题针对“2014实践能力(二),病情观察(意识状态的观察:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

41、

【正确答案】 C

【答案解析】 链霉素过敏反应时用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,因钙离子可与链霉素络合,从而减轻链霉素的毒性症状。

【该题针对“2014实践能力(二),其他药物过敏试验(链霉素、普鲁卡因、头孢菌素)”知识点进行考核】

42、

【正确答案】 D

【答案解析】 洗胃禁忌证:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。食物中毒则不属于。

【该题针对“洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

43、

【正确答案】 D

【答案解析】 无菌持物钳(镊)的浸泡存放:将无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内,消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm或镊子1/2处。

【该题针对“无菌持物钳和无菌容器使用法”知识点进行考核】

44、

【正确答案】 D

【答案解析】 海拔每增高300m,消毒时间延长2分钟。

【该题针对“消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

45、

【正确答案】 B

【答案解析】 需要层次论的各层次需要是可以重叠出现的。

【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论(内容、规律和护理中的应用)”知识点进行考核】

46、

【正确答案】 B

【答案解析】 以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况。

【该题针对“护理工作方式”知识点进行考核】

47、

【正确答案】 B

【答案解析】 发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。

【该题针对“医疗事故的预防和处理”知识点进行考核】

48、

【正确答案】 D

【答案解析】 氧浓度和氧流量的换算方法换算公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。49=21+4×7L。

【该题针对“氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

49、

【正确答案】 C

【答案解析】 冷疗禁忌证:

1.血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人,因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩,加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

2.慢性炎症或深部化脓病灶因冷疗使局部血流减少,妨碍炎症的吸收。

3.组织损伤、破裂因冷疗可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。

【该题针对“冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

50、

【正确答案】 E

【答案解析】 如包内物品未用完,按原折痕包好,系带横向扎好,并注明开包日期及时间。包内剩余物品24小时内可使用。如包内物品被污染或包布受潮,需重新灭菌。

【该题针对“无菌包和铺无菌盘法”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 矮胖型(超力型)的特点:身体粗壮、颈粗肩宽、胸廓宽厚、腹上角>90°。

【该题针对“病情观察(一般情况的观察:皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据公式:每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。

【该题针对“输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 尿细菌学检查:用于尿路感染的病人,以明确感染细菌的类型及对药物的敏感性,为选用针对性强的药物提供可靠的依据。留取尿标本时一般需清洁外阴,消毒尿道口,收集中段尿作标本。

【该题针对“尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。包括(1)病人的终末消毒处理:病人出院、转科前应沐浴,更换清洁衣裤,个人用物须消毒后一并带出。(2)病室的终末消毒处理:关闭病室门窗,打开床旁桌,展开棉被,竖起床垫,用消毒液熏蒸或用紫外线照射;然后打开门窗通风,用消毒液擦拭家具、地面;被服类消毒后清洗;床垫、棉被及枕芯用日光曝晒或用紫外线照射消毒;体温计用消毒液浸泡,血压计、听诊器进行熏蒸消毒。

【该题针对“隔离原则(终末消毒)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 自尊有双重含义,即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有价值的人;被他人尊敬是得到他人的认同与重视。

【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论(内容、规律和护理中的应用)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 胸闷气短、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,P2亢进,胸透见右心室大,由题干提示,患者患慢性支气管炎伴肺气肿,故应选择C 。

【该题针对“氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 甲型肝炎属于消化道传播的疾病,因此需采用消化道隔离方法。

【该题针对“隔离种类及措施(7种)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料,应焚烧。

【该题针对“消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等

【该题针对“青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 为了避免出现假阳性,在取标本作隐血试验前3天,必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。

【该题针对“医院试验饮食”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。生活中常见的压力源有以下几类:

1.生理性压力源:如饥饿、疲劳、疼痛、生病等;

2.心理性压力源:如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等;

3.社会性压力源:如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等;

4.物理性压力源:如温度过冷过热、光线过暗过亮、噪音过大等;

5.化学性压力源:如空气、水污染,药物毒副作用等;

6.文化性压力源:如人从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适应反应。

【该题针对“2014实践能力(四),压力理论(压力与压力源、塞利的压力理论和在护理中的应用)”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 B

【答案解析】 发热反应是输血中最常见的反应。可在输血中或输血后1~2小时内发生,有畏寒或寒战、发热,体温可达40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等,症状持续1~2小时后缓解。

【该题针对“2014实践能力(三),常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 根据题干描述,护士一切医疗行为都围绕着患者的疾病进行,以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病属于以疾病为中心阶段的特点。

【该题针对“2014实践能力(一),现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 D

【答案解析】 ac的含义是饭前,pc是饭后。

【该题针对“影响药物作用的因素(给药途径及给药时间的外文缩写)”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 “三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;“八对”即对病人床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。浓度和剂量是输液时“三查七对”中的核对药物的内容。

【该题针对“静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 钾离子会刺激血管,浓度过高,速度过快在输液时会感觉很痛,患者此时穿刺局部疼痛,应减慢输液速度。

【该题针对“静脉输液的注意事项”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 超声雾化吸入常用药物中,控制呼吸道感染用庆大霉素、卡那霉素。

【该题针对“超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据病例中患者输液时的状况:输液过快,胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰判断是肺水肿。

【正确答案】 D

【答案解析】 端坐位,双腿下垂可减少回心血量,从而减轻该患儿呼吸困难。

【正确答案】 D

【答案解析】 由于输液过快导致急性肺水肿,应立即停止输液,应用强心、利尿剂。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。心悸即平常我们说的心慌,属于主观资料。

【正确答案】 C

【答案解析】 客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得资料。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 按压腹部哭闹加剧指示患儿哭闹原因是腹痛。

【该题针对“2014实践能力(三)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 肠套叠患儿粪便呈果酱样。

【该题针对“2014实践能力(三)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【该题针对“2014实践能力(三)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【该题针对“2014实践能力(三)”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 导致医疗事故的因素1.人为因素 如医院规章制度不健全、职责划分不明确;工作思想不认真;不按操作规程操作;个人技术、经验、能力差等。2.医疗设备因素 如设备存在重大隐患和缺陷等。3.医疗药品、器械等因素 药品质量差、器械质量不合要求、消毒灭菌不完全等。4.环境因素 如环境卫生条件差等。5.时间因素 如节假日、上下班时间、临时突发事件时等。

【该题针对“2014实践能力(三)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者意识障碍并发呕吐,可能阻塞呼吸道,甚至造成窒息。

【该题针对“2014实践能力(四)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 患者意识障碍并发呕吐,可能阻塞呼吸道,为了防止窒息应及时清理呼吸道。

【该题针对“2014实践能力(四)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 疼痛病人的护理诊断:

1.活动无耐力:与疼痛无法活动身体有关。

2.清理呼吸道无效:与疼痛导致无法咳嗽、深呼吸、翻身有关。

3.焦虑:与疼痛无法解除或迁延不愈有关。

4.语言沟通障碍:与疼痛使病人不想说话或难以说话有关。

5.睡眠型态紊乱:与疼痛干扰睡眠,使病人无法获得充足休息有关。

【该题针对“影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级:

0级:无疼痛。

1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受,睡眠不受影响。

2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。

【该题针对“影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 该患者为3度疼痛病人可选用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、美沙酮等。

【该题针对“影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,为提高插管成功率,在插管前取去枕平卧位,插管时将病人的头后仰,避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部,即15cm时,将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

【该题针对“鼻饲法和确定胃管位置方法”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。

【该题针对“鼻饲法和确定胃管位置方法”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 灌注食物及药物,方法是:先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后,再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。

【该题针对“鼻饲法和确定胃管位置方法”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血提示为针头滑出血管外,液体注入皮下组织。

溶液不滴①针头滑出血管外,液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺;②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体滴入,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止;③针头阻塞,折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。

【该题针对“常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 患者的症状提示为静脉炎,原因是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,或输液导管长时间留置,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;也可因输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。B选项是急性肺水肿的原因。

【该题针对“常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 免疫性溶血性贫血是体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。而洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板,适用于输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等)者、自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应等的患者。

【正确答案】 C

【答案解析】 红细胞悬液适用于战地急救、中、小手术病人。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 链霉素过敏性休克的抢救措施与青霉素过敏性休克的抢救措施基本一致,首选盐酸肾上腺素。

【正确答案】 B

【答案解析】 尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛。

【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 开颅手术后常采取头高脚低位,可以有效预防脑水肿。

【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 皮内注射进针角度为5°。

【该题针对“皮下、皮内、肌内注射法(H、ID、IM)”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 肌肉注射进针角度为90°。

【该题针对“皮下、皮内、肌内注射法(H、ID、IM)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【正确答案】 B

【答案解析】 护理诊断的陈述方式主要有3种:

(1)三部分陈述法:即PES公式,P(problem,护理诊断名称)+E(etiology,相关因素)+S(symptoms and sign,症状和体征,也包括其他检查结果),多用于现存的护理诊断。如:低效性呼吸形态(P):发绀、呼吸急促(S):与胸部疼痛有关(E)。

(2)二部分陈述法:即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征,多用于“有……危险”的护理诊断。如:有皮肤完整性受损的危险(P);与长期卧床、被迫体位有关(E)。

(3)一部分陈述法:只有护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断。如:潜在的精神健康增强。

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