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2020护士资格证考试试题及答案:烧伤病人的护理

全国等级考试资料网 2019-08-12 18:42:03 8

烧伤病人的护理

1、大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后

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A.6~8小时

B.8~12小时

C.12~16小时

D.16~24小时

E.24~48小时

『正确答案』A

『答案解析』体液渗出多自烧伤后2~3小时开始,6~8小时最快,至36~48小时达高峰,随后逐渐吸收。

2、右上肢烧伤后,创面有大水疱,剧痛,其深度为

A.Ⅲ度烧伤

B.Ⅱ度烧伤

C.Ⅰ度烧伤

D.深Ⅱ度烧伤

E.浅Ⅱ度烧伤

『正确答案』E

『答案解析』浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。

3、大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足,其最主要的相关因素为

A.创面脓毒症

B.创面渗出

C.疼痛

D.饮水不足

E.高热

『正确答案』B

『答案解析』体液不足:与创面大量渗出有关。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

4、调节烧伤病人输液的最简便、可靠指标是

A.血压

B.脉搏

C.中心静脉压

D.尿量

E.精神状态

『正确答案』D

『答案解析』尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标,所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。

5、烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在

A.10ml以上

B.20ml以上

C.30ml以上

D.40ml以上

E.50ml以上

『正确答案』C

『答案解析』尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标,所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上,但儿童、老年人、心血管疾病病人,输液要适当限量。

6、控制烧伤感染的关键措施是

A.及时、足量、快速输液

B.正确处理创面

C.早期大剂量应用有效抗菌药物

D.密切观察病情变化

E.维持病室内适宜的温度和湿度

『正确答案』B

『答案解析』创面处理原则是保护创面,减轻损害和疼痛,防止感染和促进愈合。

7、适合用包扎疗法的烧伤者是

A.头部烧伤

B.颈部烧伤

C.会阴部烧伤

D.躯干大面积烧伤

E.四肢Ⅰ度烧伤

『正确答案』E

『答案解析』包扎疗法的护理:适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。

8、酸碱化学烧伤,首选的急救处理是

A.涂抹消毒液

B.应用中和剂

C.大量清水冲洗

D.及时清创

E.镇静止痛

『正确答案』C

『答案解析』酸、碱烧伤,即刻脱去或剪开沾有酸、碱的衣服,以大量清水冲洗为首选,且冲洗时间宜适当延长。

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