初级护师考试题及答案:外科护理学(第四章第三套)

全国等级考试资料网 2019-03-21 16:20:33 23
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初级护师考试题及答案:外科护理学(第四章多器官功能障碍综合征)

A1型题

1.肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为

A.本文导航第1页A1型题第2页A2型题第3页A3型题第4页A4型题第5页参考答案

A2型题

1.男性,38岁,肾移植术后第1天,尿量在1000m1/h以上,其最可能的原因是

A.急性肾小管坏死 B.术前尿毒症致水钠储留

C.术后尿毒症致水钠潴留 D.术前输液过量 E.术后输液过量

2.男性,43岁,肾移植术后第1天,尿量为500~800m1/h,病人的补液量应为

A.出量的100% B.出量的50% C.出量的60% D.出量的70%E.出量的80%

3.女性,45岁,肝移植后5天,诊断为“急性排斥反应”,首选的药物是

A.抗生素 B.止血药 B.环孢素 D.甲基泼尼松龙 E.水溶性维生素

4.男性,33岁,肝移植术后第7天,黄疸逐渐消退,胆汁呈金黄色黏性液,约55ml/h;痰液增多、粘稠,不易咳出,伴体温逐渐升高。应首先考虑

A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应

C.肺部感染 D.手术伤口感染 E.排斥反应并感染

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A3型题

1.男性,35岁,肾移植术后第1天,尿量800ml/h。体检示:体温36.3℃,脉搏88次/分钟,血压122/88mmHg,CVP 0.76kPa(8cmHgH2O)。

(1)人尿量300ml/h,应考虑为:

A.多尿期 B.少尿期 C.正常尿量 D.急性肾功能衰竭 E.急性肾小管坏死

(2)对该人补液的原则为:

A.入量应大于出量 B.入量应小于出量

C.“量出为入” D.“量入为出” E.入量等于尿量

(3)该病人补液量应为液体出量的:

A.50% B.60% C.70% D.30% E.100%

(4)该人目前主要的护理诊断为:

A.有体液过多的危险 B.有体液不足的危险

C.疼痛 D.个人应对无效 E.活动无耐力

2.男性,35岁。肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检示:脉傅120次/分钟,血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h,持续3小时。

(1)应首先考虑:

A.心功能衰竭 B.腹腔内出血

C.术中吸引不充分 D.呼吸功能衰竭 E.体位不当

(2)首先采取的护理措施为:

A.监测体温变化 B.做好基础护理

C.监测肝功能 D.监测呼吸功能 E.遵医嘱应用止血药

(3)病人最主要的护理诊断/问题为:

A.有体温异常的危险 B.有体液不足的危险

C.有体液过多的危险 D.有腹腔脓肿的危险 B.活动无耐力

(4)重点应观察下列哪项指标:

A.病人体温 B.补液速度

C.腹腔引流液 D.皮肤温度 E.呼吸频率

3.男性,42岁,肾移植术后第5天,诉全身乏力。失眠、移植肾区闷胀感。体检示:体温33.5℃,脉搏94次/分钟,血压155/95mmHg,尿量减少至20m1/h,血肌酐672mmol/L。

(1)首先应考虑:

A.心功能衰竭 B.腹腔内感染

C.急性排斥反应 D.急性肾小管坏死 E.移植后正常反应

(2)目前该病人最主要的护理诊断/问题为:

A.有移植肾功能受损的危险 B.有体液不足的危险

C.有体液过多的危险 D.有腹膜炎的危险 E.活动无耐力

(3)最关键的处理措施为:

A.监测体温变化 B.应用利尿药

C.应用止血药物 D.MP冲击治疗 E.监测肝功能

(4)在MP冲击治疗过程中,应注意观察:

A.大便颜色 B.尿量及颜色 C.皮肤颜色 D.巩膜颜色 E.痰液的颜色

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A4型题

1.男性,46岁。肝移植术后第5天,术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠,主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压155/90mmHg。 WBC 12.19×109/L”,血清总胆红素324.0μmol/L,谷丙转氨酶(ALT) 394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示:汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。

(1)该病人出现了何种并发症:

A.呼吸道感染 B.肺部感染 C.急性排斥反应 D.亚急性排斥反应

E.排斥反应合并感染

(2)有关急性排斥反应的机制哪项是正确的:

A.体液免疫 B.细胞免疫

C.特异性细胞免疫 D.非特异性细胞免疫 E.由T、C淋巴细胞介导

(3)发生急性排斥反应时的最主要处理原则是:

A.停用免疫抑制剂 B.减量使用免疫抑制剂

C.继续观察病情 D.应用抗排斥反应药物 E.再次移植

(4)急性排斥反应常发生在术后:

A.24h内 B.1~3d内 C.4~14d左右 D.1年后 E.任何时候

(5)若该人在治疗过程中出现耐激索的急性排斥反应,应选择何种药物进行治疗:

A.硫唑膘呤 B.抗胸腺细胞球蛋白 C.地塞米松 D.环孢素 E.霉酚酸酯

(6)以下对该患者的护理措施中哪项不恰当:

A.给予心理护理 B.准确应用抗排斥反应药物

C.监测免疫抑制剂的血药浓度 D.病人无感染时不需监测体温

E.观察胆汁量、颜色及性质

2.男性,41岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前正等待合适的供体,病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果。体检示:体温36.6℃,脉搏88次/分钟,血压178/96mmHg。

(1)在为该人选择供者时,要求混合淋巴液培养的转化率不应超过:

A.3%~5% B.6%~10% C.11%~15% D.20%~30% E.50%~60%

(2)若该病人有亲属供肾,最佳供者是:

A.同卵孪生 B.异卵孪生者 C.同胞兄弟姐妹 D.父母 E.血缘相关的亲属

(3)有关肾移植术前1日的准备,以下哪项不适当:

A.应用免疫抑制剂 B.应用抗生素

C.清洁全身皮肤 D.药物过敏试验 E.无需血液透析治疗

(4)目前病人存在的最主要护理问题是:

A.体液不足 B.体液过多

C.焦虑 D.活动无耐力 E.体温过高

(5)肾移植手术时不需切除病肾的肾疾患是:

A.多发性肾结石合并感染 B.巨大多囊肾

C.严重肾结核 D.慢性肾盂肾炎 E.肾肿瘤

(6)若该病人接受肾移植术,在术后24小时内最关键的监测指标为:

A.尿量 B.营养 C.活动D.体温 E.睡眠

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初级护师考试题参考答案:外科护理学

A1型题1.B 2.D 3.B 4.A 5.B 6.B 7.E 8.A

9.C 10.C 11.D 12.E 13.D 14.E 15.A

A2型题 1.B 2.E 3. D 4.C

A3型题 1.(1)A (2)C (3)D (4)B 2.(1)B (2)E (3)B (4)C

3.(1)C (2)A (3)D (4)A

A4型题 1.(1)C (2)E (3)D (4)C (5)B (6)D

2.(1)D (2)A (3)E (4)C (5)D (6)A

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