2019年初级护师基础护理学试题：单元排泄
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第11单元排泄 1.发现留置导尿的病人出现尿液浑浊、沉淀时应 A.经常清洁尿道口 B.拔出导尿管 C.进行膀胱功能训练 D. 进行膀胱冲洗 E.经常更换卧位 2.对尿液颜色的描述正确的是 A.胆红素尿呈酱油色 B.乳糜尿呈乳白色 C.肾癌尿液呈黄褐色 D. 菌尿呈棕红色 E.溶血反应的尿液呈红色 3.留24小时尿标本做17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是 A.甲苯 B.浓盐酸 C.甲醛 D.高锰酸钾 E.乙醇 4.下列对尿液颜色的描述正确的是 A. 胆红素尿为棕红色 B.血红蛋白尿呈浓茶色 C.肾癌尿液呈黄褐色 D. 乳糜尿呈红色 E.溶血反应的尿液呈红色 试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>> 5.长期留置导尿的病人，需要定期更换导尿管的主要目的是 A. 训练膀胱反射功能 B.使膀胱暂时休息 C.防止导尿管老化 D. 防止逆行感染 E.保持尿液引流通畅 6.收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是 A. 乙醇 B.新沽尔灭 C.甲醛 D.浓盐酸 E.甲苯 7.为糖尿病病人留尿做尿糖定量检查，采集尿标本的方法是 A.留清晨第1次尿 B.随时留尿 C.饭前留尿 D. 留24小时尿 E.留取中段尿 8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是 A.10～20cm B.20～30cm C.30～40cm D.40～60cm E.60～80cm 9.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是 A.11 B.2 C.1/E D.2/E E.1 10.少尿是指24小时尿量少于 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 11.留取24小时尿标本时加入甲醛的作用是 A. 固定尿中有机成分 B.防止尿激素氧化 C. 防止尿液被污染变质 D. 保持尿液中的化学成分不变 E.杀灭尿液中的致病菌 12.肝昏迷患者，灌肠时应禁用的溶液是 A.生理盐水 B.肥皂水 C.1，2，3溶液 D.甘油 E.液状石蜡 13.下列引起尿潴留的情况除外 A. 膀胱肿瘤 B.脊髓肿瘤 C.前列腺增生 D. 输尿管结石 E.脑外伤 14.膀胱内尿液不能控制而随时流出，称为 A. 尿急 B.尿痛 C.尿潴留 D. 尿失禁 E.尿外渗 15.患者，女性，30岁，妊娠40周，于3时30分正常分娩。7时40分病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是 A. 分娩后疼痛 B.膀胱炎 C.有子宫内膜感染的可能 D. 肠梗阻 E.尿潴留 16.尿失禁病人的护理措施，不正确的是 A.保持床单位干燥、清洁 B. 对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 C.嘱病人少饮水，以减少尿量 D. 进行骨盆底部肌肉锻炼 E.可采用接尿器或尿壶接尿 17.女病人导尿插管时，消毒尿道外口及小阴唇的顺序是 A. 自上而下，由内向外 B.自上而下，由外向内 C. 由左至右，由外向内 D. 由右至左，由内向外 E.由左至右，由内向外 18.男性病人导尿插管过程中，提起阴茎与腹壁成60°的目的是 A. 使耻骨下弯消失 B.使耻骨下弯和耻骨前弯均消失 C.使尿道三个狭窄都消失 D. 使耻骨前弯消失 E.使尿道膜部扩张 19.休克病人留置导尿的主要目的是 A. 预防压疮 B.促进有毒物质的排泄 C.收集尿标本，做细菌培养 D. 测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E.预防尿潴留 20.大量不保留灌肠的适应证不包括 A. 解除便秘 B.腹腔手术前的准备 C.为高热病人降温 D.为急腹症病人肠道准备 E.即将分娩的产妇 21.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 A. 尿急 B.尿外渗 C.尿痛 D. 失禁 E.尿瘘 22.测尿肌酸时，尿标本中加入的甲苯防腐的方法是 A. 每30ml尿液加1滴，第一次排尿倒入后加入 B.每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入 C.每30ml尿液加5ml，第一次排尿倒入后加入 D. 每100ml尿液加5ml，第一次排尿倒入后加入 E.每100ml尿液加l滴，第一次排尿倒入后加入 23.预防便秘的措施错误的是 A.建立规律的排便习惯 B.多食高纤维素的食物 C.定时使用简便通便法 D. 适当运动 E.多食水果 24.为腹胀病人进行肛管排气，肛管插入直肠的深度及保留时间为 A. 7～10cm，不超过20分钟 B.7～10cm，不超过30分钟 C.10～15cm，不超过1小时 D. 15～18cm，不超过20分钟 E.15～18cm，不超过1小时 25.灌肠的注意事项错误的是 A. 伤寒病人灌肠液量不得超过500ml B.急腹症病人禁忌灌肠 C.肝性脑病病人宜用肥皂水灌肠 D. 中暑病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠 E.对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠 26.大量不保留灌肠的适应证不包括 A. 肠道检查前的准备 B.为重度心力衰竭患者解除便秘 C.腹腔手术前的准备 D. 为分娩者行肠道准备 E.为高热病人物理降温 27.可进行大量不保留灌肠的是 A. 高热病人 B.心肌梗死病人 C.急腹症病人 D. 消化道出血病人 E.妊娠早期 28.清洁灌肠的适应证不包括 A. 钡剂灌肠造影前 B.直肠肿瘤切除术前 C.保胎孕妇 D.结肠镜检查前 E.习惯性便秘 29.采集粪便标本检查寄生虫虫卵时，应采集的部位是 A. 边缘部分 B.不同部分 C.中央部分 D. 异常部分 E.黏液部分 30.排泄损失能量一般不超过进食物所产能量的百分比是 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 31.留置导尿病人的尿道口护理次数是 A. 每口2次 B.每日3次 C.每2日1次 D. 每周1次 E.每周2次 32.休克病人留置导尿管最主要的目的是 A. 保持床单位清洁干燥 B.引流尿液 C.收集尿标本 D. 预防感染 E.测尿量及比重 33.关于尿液颜色的描述，正确的是 A. 胆红素尿呈红色 B.乳糜尿呈棕红色 C.肾结石患者尿液呈黄褐色 D. 血红蛋白尿呈红色 E.溶血反应的尿液呈酱油色 34.留取24小时尿检测尿钾时，尿标本中加入的防腐剂的方法是 A. 每30ml尿液加1滴 B.每100ml尿液加10ml C.每50ml尿液加l滴 D.每100ml尿液加5ml E.每100ml尿液加l滴 35.留取24小时尿检测艾迪计数，尿标本中加入的防腐剂的方法是 A.每30ml尿液加l滴 B.每100ml尿液加10ml C.每50ml尿液加1滴 D. 每100ml尿液加5ml E.每100ml尿液加1滴 36.痢疾患者的粪便为 A. 脓血便 B.果酱样便 C.白色米泔水样便 D.柏油样便 E.白陶土色便 37，10%水合氯醛保留灌肠的作用是 A. 镇静催眠 B.消炎 C.促进肠蠕动 D. 软化粪便 E.镇痛 38.患者张某，自诉便秘多日，护士拟采用人工取便的方法，谨慎选用该方法的病人是 A.慢性肠炎 B.脑卒中 C.心脏病 D. 巨结肠症 E.骨盆骨折 39.患者吴某，拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是 A. 检查前3天每晚服用 B.检查前观察并记录排便次数及性质 C.检查前3天半流饮食 D. 检查前1天流质饮食 E.检查前1天下午服用 40.患者徐某，昏迷，长期留置导尿管，行密闭式膀胱冲洗。护士调节冲洗液的滴速应为 A.15～25滴/分 B.30～50滴/分 C.50～60滴/分 D. 60～80滴/分 E.80～100滴/分 41.患者，女性，33岁，于12时顺利分娩一女婴，至19时主诉有尿意，但排尿困难。下 列护理措施不正确的是 A. 立即施行导尿术 B.协助其坐起排尿 C.用屏风遮挡床单位 D.轻轻按摩下腹部 E.让其听流水声 42.患者，女性，46岁，内痔切除术后8小时，未排大便，有尿意，腹胀明显，引起该患者尿潴留的原因不包括 A. 麻醉药的影响 B.术后出血 C.伤口疼痛 D. 肛管内填塞敷料 E.紧张焦虑 43.患者，男性，30岁，内痔切除术后3天未排大便，腹胀明显，处理方法错误的 A. 每晚服液状石蜡 B.低压灌肠 C.肛管排气 D. 给予流质饮食 E.嘱患者多饮水 44.患者，男性，66岁，心功能不全患者，24小时尿量为290ml，其排尿状况属于 A. 正常 B.无尿 C.少尿 D.尿失禁 E.多尿 45.患者，女性，50岁，子宫肌瘤切除术术前准备时，护士为其留置导尿，患者不同意，此时护士应 A. 协助患者自行排尿 B.请示护士长改用其他办法 C.耐心解释，说明导尿的重要性，用屏风遮挡 D. 请家属协助劝说 E.通知医生择期手术 46.患者，女性，35岁，车祸昏迷1年余，因尿失禁留置尿管。对留置尿管的护理，正确的是 A. 保持尿管通畅，防止逆行感染 B.每天更换1次尿管 C.每周更换1次引流袋 D. 每日倾倒1次引流袋 E.每周进行1次膀胱冲洗 47.患者，女性，73岁，充血性心力衰竭伴水、钠潴留，严重便秘，需灌肠，禁用的灌肠溶液是 A. 生理盐水 B.“l、2、3”溶液 C.肥皂水溶液 D.甘油和温开水 E.油剂 48.患者，男性，40岁，患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，操作错误的是 A.睡前在病人床旁灌入 B.灌肠前病人先排便 C.灌肠时协助病人取左侧卧位 D.灌入药液量应少于200ml E.灌入后保留1小时以上 49.患者，女性，50岁，严重失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中不妥的是 A.灌肠前嘱病人先排便 B.灌肠时协助病人取左侧卧位 C.将臀部垫高10cm D. 液面与肛门距离30～40cm E.肛管插入直肠10～15cm 50.患者，女性，15岁，中暑，按医嘱灌肠为病人降温，操作错误的是 A. 灌肠液用生理盐水 B.灌肠液温度4℃ C.灌肠液量800ml D. 灌肠时病人取左侧卧位 E.灌肠后嘱病人保留l小时排便 51.患者，男性，45岁。在剖腹探查术后4天出现腹部不适。体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首选的处理方法是 A. 清洁灌肠 B.大量不保留灌肠 C.小量不保留灌肠 D. 肛管排气 E.硫酸镁导泻 52.患者，男性，53岁，有多年乙肝病史，现出现肝性脑病先兆。病人排便困难，4天未排出粪便，感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠，不可使用的液体为 A.“1、2、3”溶液 B.生理盐水溶液 C.肥皂水溶液 D.液状石蜡 E.植物油 53.患者，女性，50岁，风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于 A. 尿失禁 B.尿潴留 C.少尿 D.尿闭 E. 多尿 54.患者，女性，44岁。因慢性痢疾住院治疗，灌肠时该患者应采取的正确体位是 A. 仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D. 右侧卧位 E.截石位 55.患者，女性，60岁，咳嗽、下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。上述情况属于 A. 功能性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.反射性尿失禁 D. 完全性尿失禁 E.压力性尿失禁 (56～57题共用题干) 患者，男性，68岁，患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排大便。 56.此病人需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是 A.生理盐水 B.1、2、3溶液 C.肥皂水 D. 甘油加水 E.液状石蜡 57.禁用该溶液的原因是 A. 防止电解质平衡失调 B.防止发生腹胀 C.减少对肠黏膜刺激 D. 防止发生腹泻 E.减少氨的产生和吸收 (58～59题共用题干) 患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。 58.术前留置导尿的主要目的是 A. 测量膀胱容量 B.预防术后感染 C.预防术后尿潴留 D.排空膀胱，避免术中误伤 E.记录尿量，观察肾功能 59.病人怕羞、怕痛苦而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是 A. 耐心解释留置尿管的目的 B. 插管时用屏风遮挡病人 C.说明留置尿管的注意事项 D. 插管时动作轻柔 E.通知医生改用其他方法 (60～61题共用题干) 患者，男性，78岁，脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。 60.灌肠时肛管插入的长度是 A.4～6cm B.7～10cm C.10～15cm D.15～18cm E.18～22cm 61.最佳的灌肠溶液是 A.3%氯化钠200ml B.温开水200ml C.生理盐水500ml D. 0.1%肥皂水200ml E.甘油、温开水各50ml (62～63题共用题干) 患者，男性，56岁，盆腔手术后肠胀气，为排出肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。 62.小量不保留灌肠操作错误的是 A. 灌肠液用“l、2、3”液 B.病人取左侧卧位 C.液面距肛门40cm D. 肛管插入7～10cm E.保留溶液10～20分钟 63.所用“1、2、3”溶液的成分是 A. 50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml B.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml D. 50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml E.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml (64～67题共用题干) 患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。 64.护士应协助患者取 A. 右侧卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D. 平卧位 E.截石位 65.该患者的灌肠方法是 A. 大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.清洁灌肠 D. 保留灌肠 E.中量不保留灌肠 66.灌入的溶液量应 A. 不超过100ml B.不超过200ml C.不超过300ml D. 不超过400ml E.不超过500ml 67.灌肠后药液应保留 A. 10～20分钟 B. 30分钟 C.5～10分钟 D. 40分钟 E.1小时以上 (68～69题共用题干) 患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。 68.宜为患者选用的灌肠方法是 A. 大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.保留灌肠 D. 清洁灌肠 E.简易通便灌肠 69.灌肠后患者需保留液体的时问是 A. 10～20分钟 B. 30分钟 C.5～10分钟 D. 40～50分钟 E. 1小时以上 (70～71题共用备选答案) A.16～20cm B.20～22cm C. 4～6cm D.7～10cm E.10～15cm 70.为成年女性导尿时，导尿管插入长度是 71.为成年男性导尿时，导尿管插入长度是 (72～73题共用备选答案) A. 每日2次 B.每日1次 C.每周1次 D. 每周2次 E.每2周1次 72.患者，女性，35岁，因车祸后高位截瘫。有尿失禁已留置尿管。对该患者的导尿管更换应 73.患者，男性，63岁，因肝硬化昏迷，伴尿失禁。已留置尿管。为该患者擦洗尿道口应 (74～75题共用备选答案) A. 答案与解析 1.D。观察尿液性质，发现尿液有浑浊、沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生，应给予膀 胱冲洗。 2.B。乳糜尿是尿中含有淋巴液，因此呈乳白色。 3.B。浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧化。 4.B。血红蛋白尿是大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，常见于血型不符合输血后的溶血反应。 5.D。留置尿管的一个感染途径就是尿液的逆行感染，因此更换尿管也是为了防止逆行感染。 6.E。收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。 7.D。尿糖定量检查需留24小时尿标本。 8.D。大量不保留灌肠由于灌入液量较大且保留时间短，因此灌肠筒液面距离肛门距离稍大于其他灌肠力’式，为40～60cm。 9.E。E是enema的简写，足灌肠的意思，用E做分母，灌肠后的大便次数做分予，表示灌肠后的大便情况，灌肠前的大便次数写在该分数之前即可，因此该题的答案是 10.D。24小时尿量 31.A。尿道口是尿道感染的主要途径，因此要注意其消毒，一般每日消毒2次。 32.E。 33.E。 34.B。 35.A。 36.A。 37.A。 38.C。心脏病、脊髓损伤者慎用，因人工取便时易刺激其迷走神经。 39.A。①硫酸镁法：术前3天进半流饮食，每晚口服50%硫酸镁10～30ml;术前1日进流食。②甘露醇法：术前3天进半流饮食：术前1日进流食，当日下午服用20%甘露醇500m1+5%葡萄糖液1000ml。 40.D。密闭式膀胱冲洗的滴速以60～80滴/分为宜。过快，可致病人产生强烈尿意，刺激 膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙溢出。 4l.A。患者发生了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。 42.B。内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内敷料等，而伤口出血不会引起尿潴留。 43.B。痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。 44.C。24小时尿量 61.E。小量不保留灌肠，宜采用刺激性小、润滑作用大的溶液，最佳选择为甘油和温开水各50ml。 62.C。小量不保留灌肠的液面距肛门 相关资料 |
