2019年初级护师基础护理学试题：危重病人的抢救和护理
|
第17单元危重病人的抢救和护理 1.肺水肿病人加压吸氧的主要作用是 A.增加动脉血氧分压减少毛细血管渗出 B.减少肺泡内泡沫的表面张力 C.使肺泡内压力增高减少肺泡毛细血管渗液 D.增加肺泡表面张力改善肺部气体交换 E.增加肺泡毛细血管渗出液的产生 2.抢救室必需的设备不包括 A.心电监护仪 B.壁灯 C. 洗胃机 D.电源插座 E.木板l块 3.Pa02低于多少应给予吸氧 A. 80mmHg (10.7kPa) B. 70mmHg (9.3kPa) C. 60mmHg (8.OkPa) D. 50mmHg (6.6kPa) E.40mmHg (5.3kPa) 试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>> 4.因误服药物引起急性中毒的病人，意识清醒时应首选 A.口服催吐洗胃法 B. 漏斗胃管洗胃法 C.注洗器洗胃法 D. 动吸引器洗胃法 E.药物导泻清除法 5.对电击后心跳骤停的病人进行心肺复药：的步骤是 A. 人工呼吸，人工循环，开放气道 B.脑复苏，人工呼吸，人工循环 C.人工循环，开放气道，人工呼吸 D. 人工呼吸，脑复苏，开放气道 E.于放气道，人工呼吸，心脏除颤 6.在给需要鼻饲的病人插胃管时，如果出现呛咳，呼吸困难，正确的处理措施是 A. 嘱病人深呼吸，休息片刻后再插管 B.嘱病人做吞咽动作，边吞咽边插管 C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄再插管 D.停止操作，取消鼻饲 E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 7.现场抢救猝死病人首选的人工呼吸方法是 A.口对口吹气法 B.口对鼻吹气法 C.仰卧压胸法 D.俯卧压背法 E.简易呼吸器法 8.病人需吸入的氧气浓度为41%，氧流量应调节为每分钟 A.4L B.5L C.6L D.7L E.8L 9.吸痰时操作错误的是 A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B.插管时，关闭负压吸引 C.一次吸引时间不超过15秒 D. 从深部向上提拉吸引，左右旋转 E.痰液未吸净需休息2分钟后再吸 10.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 A. 10秒 B.15秒 C.30秒 D.45秒 E.1分钟 11.动脉血氧分压低于多少时应给予吸氧 A. 50mmHg B.80mmHg C.lOOmmHg D.120mmHg E.150mmHg 12.给氧效果最好的缺氧类型是 A.组织性缺氧 B.循环性缺氧 C.换气性缺氧 D.低张性缺氧 E.低压性缺氧 13.抢救室内抢救器械和药品管理的“五定”不包括 A.定数量 B.定期更换 C.定人保管 D.定点放置 E.定期消毒灭菌 14.抢救工作中护士操作不正确的是 A. 口头医嘱复诵后再执行 B.抢救后请医生补写医嘱 C.医生未到时可先建立静脉通道 D.用完的空安瓿应及时处理 E.及时准确记录抢救过程 15.深昏迷病人不能将痰液咳出的主要原因是 A.咳嗽反射迟钝 B. 咳嗽反射消失 C.吞咽反射消失 D.痰液黏稠 E.肌无力 16.能够使用50%硫酸镁导泻的情况是 A.DDT中毒 B.敌敌畏中毒 C.巴比妥类药物中毒 D. 敌百虫中毒 E.氰化物中毒 17.进行心脏复苏的首要指征是 A.伤口不出血 B.皮肤发绀 C.心音消失 D.呼吸停止、瞳孔散大 E.意识丧失、大动脉搏动消失 18.进行胸外心脏按压时，按压和放松的时间比为 A.1：l B.1：2 C.1：5 D.2：3 E.3：2 19.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔的原因是 A.防止吹气量过大 B.引流鼻腔分泌物 C.排出呼吸道内气体 D.利于肺泡蒋次扩张 E.降低腹腔压力 20.禁用于乐果中毒洗胃的溶液是 A.生理盐水 B.商锰酸钾溶液 C.鞣酸溶液 D.碳酸氢钠溶液 E.茶叶水 21.置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意 A.医源性损伤 B.预防跌倒 C.防止烫伤 D.采用保护措施 E.远离微波 22.中毒后忌用脂肪性食物，以免促进毒物吸收的是 A. 敌敌畏中毒 B.磷化锌中毒 C.巴比妥中毒 D. 乐果中毒 E.氰化物中霉 23.不宜洗胃的情况是 A. 昏迷患者 B.毒物性质不明时 C.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者 D. 有机磷农药中毒患者 E.氰化物中毒患者 24.为氰化物中毒的患者洗胃，宜选用的溶液是 A. 1%盐水 B. 1：5000高锰酸钾溶液 C.5%醋酸溶液 D. 2%碳酸氢钠溶液 E.茶叶水 25.心肺复苏的内容是 A.人工呼吸，人工循环，药物治疗 B.病情评估，开放气道，人工循环 C.开放气道，人工呼吸，人工循环 D.人工呼吸，人工循环，脑复苏 E.开放气道，人工循环，心脏除颤 26.阿托品中毒的症状不包括 A. 皮肤干燥潮红 B. 瞳孔扩大 C.口内有烂苹果味 D. 心悸，严重者可发生室颤 E.谵妄、幻觉、昏迷、抽搐 27.患者刘某，因呼吸衰竭给予人工呼吸机，为其制定的潮气量的范围是 A.8～1L/min B. 5～lOml/kg C. 10～15ml/kg D.10～15L/min E.20～25ml/kg 28.患者，男性，59岁，病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、 P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是 A. 持续高流量吸氧 B.持续低流撼吸氧 C.加压给氧 D. 间断高流量吸氧 E.间断低流量吸氧 29.患者，男性，70岁，患慢性支气管炎5年。因急性发作现正给予氧气吸入，患者进食时应 A. 先关流量开关，再拔管 B.先拔管，再关流量开关 C.分离氧气管道，保留鼻导管 D. 先关流量开关，后分离氧气管道 E.边进食边吸氧 30.患者，男性，23岁。农民，误喝了两口敌敌畏，立即来急诊治疗，首选的方法是 A.漏斗洗胃 B. 口服催吐 C. 硫酸镁导泻 D. 洗胃机洗胃 E.口服蛋清 31.患者，女性，25岁。失恋后服大量巴比妥钠后出现双侧瞳孔缩小，急需洗胃、导泻。选择洗胃液与导泻液分别为 A. 碳酸氢钠，硫酸钠 B.硫酸铜，硫酸镁 C.硫酸铜，硫酸钠 D.高锰酸钾，硫酸镁 E. 高锰酸钾，硫酸钠 32.患者，男性，22岁。脑外伤后昏迷，咳嗽反射迟钝，需行气管内吸痰，吸痰方法正确的是 A. 吸净口咽部痰液后继续吸气管套管内痰 B. 插管时打开负压吸引 C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 D.一次吸痰不超过30秒 E.小儿吸痰时，吸痰管应细，压力 答案与解析 1.C。肺水肿的病人加压吸氧使肺泡内压力增高改善缺氧状态，同时可减少毛细血管渗液，改善气体交换。 2.B。抢救时需要明亮的照明设备，不是壁灯能达到抢救的效果的，因此壁灯在抢救室不需要。 3.D。Pa02低于50mmHg (6.6kPa)(中度和重度缺氧时)应给予吸氧。 4.A。当患者意识清醒时，应尽早行口服催吐洗胃法，可以最大限度清除胃内毒物，减少毒物的吸收。 5.C。以往主张基本生命支持的三步骤是ABC即开放气道，人工呼吸，人工循环。按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，三步骤的顺序应为CAD，即人工循环，开放气道，人工呼吸。 6.E。在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 7.A。对于猝死的患者，最快的速度展开心肺复苏术是最重要的，而复苏最先的步骤是人工 呼吸，而口对口人工呼吸是最常用的。 8.B。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(l/min)，从公式中可计算出氧流量为5L/min。 9.A。为降低呼吸道感染,应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气管，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。 10.B。气管内吸痰时，每次插管吸痰时问不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。 11.A。中度缺氧氧分压30～50mmHg (4～6.67kPa)有发绀、呼吸困难需氧疗。 12. D。低张性缺氧，由于病人Pa02和动脉血氧饱和度(Sa02)明显低于正常，吸氧能提高Pa02，Sa02，CaO2，使组织供氧增加，因而低张性缺氧疗效最好。 13.B。抢救室内抢救器械和药品管理中写明要严格执行“五定”，其中没有定期更换，而是定期消毒灭菌。 14.D。抢救时经常要执行口头医嘱，因此用完的空安瓿应保留以利于查对和记录。 15. B。 16. A。 17. E。 18. A。 19. C。 20. B。 21. E。 22. B。 23. C。 24. B。 25. C。 26. C。 27.C。潮气量(Vr)：10～15ml/kg(范围在600～800ml)。 28.B。患者很可能是肺气肿、肺心病，应给予持续低流量吸氧，防止出现二氧化碳中毒，引发肺性脑病。 29.C。进食时需暂停氧气，防止氧气过多入胃内，引起胃扩张。由于只是短暂的停氧，因此不必拔出鼻导管，只需分离氧气管道即可。 30. B。 31. E。 32. C。 33. E。 34. D。 35. B。 36.B。为能针对性地使用解毒药，洗胃前宜先抽取胃内物毒物鉴定。 37.B。毒物不明时洗胃宜选择生理盐水溶液。待毒物鉴定后再选择毒物中和药液。 38. C。 39. D。 40. A。 41. B。 42.D。Ⅱ型呼吸衰竭病人为了防止肺性脑病应给予持续低流量给氧。 43.C。肺炎球菌肺炎病人给予常规的氧流量即可。 相关资料 |
