2019护士资格证考试试题及答案：支气管扩张病人的护理
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第五节 支气管扩张病人的护理 一、A1 1、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是 A、抑郁 B、悲伤 C、恐惧 D、愤怒 E、震惊 2、体位引流拍背顺序是 A、由下向上，由外到内 B、由上向下，由外到内 C、由下向上，由内向外 D、由下向上，由左到右 E、由上向下，由右到左 3、支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为 A、晨起 B、上午 C、午间 D、凌晨 E、下午 4、对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了 A、去除口臭 B、促进唾液分泌 C、减少感染机会 D、增进食欲 E、减少痰量 试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播） 5、患者大咯血，给予的止血药首选为 A、止血敏 B、垂体后叶素 C、安络血 D、维生素K E、抗血纤溶芳酸 6、咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、慢性肺源性心脏病 C、支气管扩张 D、气胸 E、呼吸衰竭 7、处理支气管扩张大咯血的重要措施是 A、保持呼吸道通畅 B、输血 C、抗生素 D、镇静剂 E、止咳药 8、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 A、严重贫血 B、休克 C、窒息 D、继发感染 E、肺不张 9、引起支气管扩张的主要原因是 A、先天性发育缺陷 B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞 C、支气管外部纤维的牵拉 D、遗传因素 E、过敏体质 10、支气管扩张患者痰液的特点是 A、黏液样 B、大量脓痰久置分3层 C、铁锈色 D、暗红色 E、粉红色泡沫痰 11、支气管扩张症的手术治疗指征是 A、大出血不止 B、大量脓痰 C、全身情况较差，不能行体位引流 D、病灶局限，内科治疗无效 E、病灶广泛，内科治疗无效 二、A2 1、患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是 A、消瘦、贫血 B、呼吸运动减弱 C、局限性哮鸣音 D、固定而持久的局限性湿啰音 E、两肺底满布湿罗音 2、李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、肺癌 3、患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为 A、参三七 B、卡巴克洛 C、垂体后叶素 D、6-氨基己酸 E、抗血纤溶芳酸 4、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是 A、胸腔穿刺抽气 B、立即鼻导管给氧 C、进行气管插管 D、立即体位引流，清除血块 E、注射呼吸兴奋剂 5、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是 A、潜在并发症：肺性脑病 B、潜在并发症：肺栓塞 C、潜在并发症：窒息 D、潜在并发症：自发性气胸 E、潜在并发症：呼吸衰竭 6、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是 A、立即输血、输液 B、胸腔穿刺抽气 C、立即人工呼吸 D、立即体位引流，清除血块 E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂 7、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是 A、取坐位或健侧卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm 8、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是 A、严重贫血 B、休克 C、窒息 D、继发感染 E、肺不张 9、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是 A、保持呼吸道通畅 B、输血 C、抗生素 D、镇静剂 E、止咳药 10、患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是 A、肺炎 B、肺癌 C、肺结核 D、支气管扩张 E、肺囊肿 11、患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是 A、患者取头高足低俯卧位 B、迅速清除口鼻血凝块 C、不可将头偏向一侧 D、鼓励其将血咽下，减少失血 E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 12、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为 A、外源性哮喘 B、内源性哮喘 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、哮喘持续状态 13、患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是 A、肺炎 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、肺心病 E、心功能不全 14、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A、头低足高位，头偏向一侧 B、去枕平卧位 C、平卧位，头偏向一侧 D、端坐位 E、患侧卧位 15、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是 A、提供通风良好的病室环境 B、指导患者大量饮水 C、采取体位引流 D、机械吸痰 E、鼓励患者进行有效咳嗽 16、患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温 B、少食多餐 C、雾化吸入 D、氧气吸入 E、吸痰 17、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是 A、取坐位或健侧卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm 18、某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑 A、休克 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、脑栓塞 E、窒息 19、患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是 A、痰量与体位改变有关 B、每日痰量可达数百毫升 C、黄色痰，有臭味 D、痰放置后分3层 E、铁锈色痰 20、患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是 A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、肺炎 D、肺结核 E、支气管扩张症 21、患者女性，40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥 A、依病变部位确定引流体位 B、引流时间15～20分钟 C、引流过程辅以胸部叩击 D、引流通常在餐后进行 E、引流过程注意观察病人情况 22、患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括 A、积极控制感染 B、体位引流排痰 C、利尿治疗 D、大咯血时给予垂体后叶素止血 E、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入 23、患者，男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位 A、仰卧位、腰臀部抬高 B、俯卧位、腰臀部抬高 C、平卧位、两腿抬高 D、左侧卧位、腰部抬高 E、右侧卧位、腰部抬高 24、患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是 A、引流多在饭前进行 B、依病变部位而采取合适的体位 C、引流时鼓励患者适当咳嗽 D、引流时间每次15～20分钟 E、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止 25、患者男性，45岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括 A、进行体位引流 B、使用抗生素 C、纤维支气管镜吸痰 D、使用祛痰剂 E、使用支气管舒张剂 三、A3/A4 1、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。 、支气管扩张患者最有意义的体征是 A、局限性湿啰音 B、局限性哮鸣音 C、贫血貌 D、消瘦 E、杵状指 、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是 A、白天 B、傍晚 C、深夜 D、晨起和晚上临睡时 E、进餐时 、患者痰液的特点应该是 A、粉红色 B、果酱样 C、铁锈色 D、咖啡样 E、大量脓痰，久置分3层 、处理措施中不恰当的是 A、给予祛痰剂 B、给予雾化吸入 C、加强营养 D、长期应用抗生素 E、体位引流 2、患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。 、该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是 A、全身免疫功能低下 B、支气管防御功能退化 C、支气管平滑肌痉挛 D、支气管感染和阻塞 E、支气管变态反应性炎症 、由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是 A、体温过高 B、清理呼吸道无效 C、气体交换障碍 D、潜在咯血 E、潜在窒息 、针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效 A、指导有效咳嗽 B、拍背 C、湿化呼吸道 D、体位引流 E、导管吸痰 3、患者男，38岁。近日来感染肺炎，反复咳脓痰，喘息、伴咯血100ml入院，腹部可闻及湿啰音。 、根据患者临床表现判断该患者最可能的诊断是 A、支气管肺炎 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、肺结核 E、ARDS 、问诊该患者时，咳嗽咳痰加重的时间最可能为 A、劳累时 B、进餐时 C、傍晚时 D、午夜时 E、晨起时 、医嘱给予该患者行体位引流，操作不妥的是 A、应在餐后1～2小时进行 B、依病变部位不同而采取不同的体位 C、患有高血压及高龄病人禁止体位引流 D、原则上患肺位置应处于低位 E、出现头晕、出汗、疲劳等情况应终止引流 、多次引流后患者无不适，为该患者行体位引流的时间为 A、5～10min B、10～15min C、15～20min D、20～25min E、30min 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 患者反复咯血，并可能导致窒息，此时患者最可能出现恐惧的心理。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患者咳嗽，根据病情或病变部位可进行体位引流。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】为病人进行口腔护理可去除口臭，增进食欲，减少感染的机会，还可促进唾液的分泌，但不具有减少痰量的作用，E选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说，感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，采取措施减少病人感染的机会为护理的重点，因此，该题最佳的选项为C，减少感染机会。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富，血流量大。全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉来自体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 A 【答案解析】 处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅，咯血会造成窒息，危及患者生命，所以此题选A。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】 反复咯血：为支气管扩张病人临床的特点，从痰中带血到大量咯血。 咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选B。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 B 【答案解析】 支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 D 【答案解析】考察支气管扩张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大出血时以止血为主，避免并发症;大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流;肺内病灶局限，内科治疗无效时才考虑手术治疗;全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。 抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。 缩宫素，又称催产素，主要用于引产。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】反复咯血是支气管扩张患者的特点，而大量咯血处理不当会引发窒息，由题干提示“该患者烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀”有窒息缺氧现象，所以应立即清除血块。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 根据题干描述患者症状烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状，首先考虑的潜在并发症是窒息。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。题干提示患者是因为咯血造成窒息。所以选项D最合理。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 D 【答案解析】体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。患者病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是左侧卧位，床脚抬高30～50cm。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】此题是支气管扩张大咯血的并发症。支气管病变导致的扩张很难恢复原貌，但并不是没有治疗方法。扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出，就是痰液，而病变气道不能像正常气道一样将痰液排除体外，痰液蓄积在扩张的气道内，很容易诱发细菌感染，出现咳痰量多，甚至痰液为脓性，炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血，咯血量少者表现为痰中带血，重者吐鲜血，日咯血超过500ml，会出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】咯血是支气管扩张的特点，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若处理不及时易产生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通畅。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】支气管扩张，多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染，题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，故应是支气管扩张。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项A;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C;鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 E 【答案解析】哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难、发绀，端坐呼吸、大汗淋漓，至出现呼吸、循环衰竭。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 13、 【正确答案】 C 【答案解析】 本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现有呼吸困难，有广泛哮鸣音。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 A 【答案解析】 选项A.头低足高位，头偏向一侧，有利于呼吸道内的血液排出。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 15、 【正确答案】 C 【答案解析】由题干提示患者咳痰量为中度，为防止痰液阻塞呼吸道，患者年龄等允许，故应采取体位引流。可保持气道通畅，减少激发感染和减轻全身中毒症状，故最佳答案：C。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 16、 【正确答案】 C 【答案解析】雾化吸入：是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化;同时，雾化液中还可以加入溶解黏液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。题干提示患者：咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，故应雾化吸入，帮助其排痰。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 17、 【正确答案】 E 【答案解析】体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。 根据病变部位采取不同姿势做体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。此题选E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 18、 【正确答案】 E 【答案解析】此题考查咯血病人的护理，该考点是历年考查的重点，关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。咯血窒息主要表现为大咯血突然中止，出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然丧失等，应立即抢救，否则可因心跳、呼吸停止而死亡。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 19、 【正确答案】 C 【答案解析】 考察支气管扩张病人的临床表现。支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分层痰，伴厌氧菌感染时痰及呼气均有臭味。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 20、 【正确答案】 E 【答案解析】考察支气管扩张的临床表现。支气管扩张患者的50%～70%有不同程度的反复咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气管扩张”。继发感染时(该患者体温升高)可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 21、 【正确答案】 D 【答案解析】考察体位引流。支气管扩张症病人进行体位引流时应依病变部位确定引流体位;引流时间从5～10分钟/次增加至15～20分钟/次;引流同时叩击胸部以提高引流效果;引流宜在餐前进行;引流过程中应注意观察病人情况。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 22、 【正确答案】 C 【答案解析】考察支气管扩张的治疗原则。支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 23、 【正确答案】 B 【答案解析】考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段，根据上述原则，则应选择俯卧位、腰臀部抬高。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 24、 【正确答案】 E 【答案解析】考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行，引流前向病人解释引流目的及配合方法;依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出;引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果;引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 25、 【正确答案】 B 【答案解析】考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液，促进排痰，保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液，必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，有利痰液排出。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 A 【答案解析】考察支气管扩张病人的体征。早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿性啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指(趾)。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张的临床表现。支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【正确答案】 E 【答案解析】考察支气管扩张的临床特点。支气管扩张的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张的护理。一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【正确答案】 B 【答案解析】 考察护理问题。病人痰液黏稠，不易咳出，所以护理问题是清理呼吸道无效。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 考察支气管扩张病人的护理。体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。 【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】反复咯血为支气管扩张的特点。临床表现为慢性咳嗽和大量脓性痰，反复肺部感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，肺下部听到湿性啰音。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【正确答案】 E 【答案解析】支气管扩张患者晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。因感染后管壁黏膜被破坏，丧失了清除分泌物的功能，引起分泌物的积滞，体位改变时，分泌物接触到正常黏膜产生刺激，引起咳嗽并大量咳痰。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【正确答案】 C 【答案解析】 引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果。 【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 相关资料 |
