2019年护士资格证辅导资料:卧位与安全的护理
卧位与安全的护理 目录 1.卧位 2.更换卧位的方法 3.保护具的应用 同步练习: 2019年护士资格考试同步练习:卧位与安全的护理 护考学习资料、在线题库体验,欢迎加入护士资格证考试群:714733032。 卧位概念:卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采用的卧床姿势。 卧位的分类: 1.主动卧位:病人自主采取的卧位。 2.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺于被安置的卧位。 3.被迫卧位:病人由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位。 巧记口诀: 主动卧位人随意 被动卧位没能力 被迫卧位受限制 端坐呼吸大喘气 常用卧位及使用范围 1.仰卧位 (1)去枕仰卧位 1)要求:头(去枕,头偏向一侧),臂(放身体两侧),腿(自然放平)。 2)适用范围 ①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。 ②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时,防止颅内压降低引起头痛。 (2)中凹卧位 1)要求:头胸(抬高10°~20°),下肢(抬高20°~30°)。 2)适用范围:休克病人。 (3)屈膝仰卧位 1)要求:臂(放身体两侧),膝(屈起、稍向外分开)。 2)适用范围 ①腹部检查的病人。 ②导尿的病人。 2.侧卧位 (1)要求:臂(屈肘,一手放枕旁,一手放胸前),腿(下腿伸直,上腿弯曲)。 (2)适用范围 1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。 2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。 3)预防压疮。 3.半坐卧位 (1)要求:先摇床头30°~50°,再摇膝下支架。 (2)适用范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人,使感染局限于盆腔。 3)腹部手术后病人,减轻切口张力。 4)某些面部及颈部手术后病人,减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。 4.端坐卧位 (1)要求:身体(稍前倾)。 1)在小床桌上放软枕。 2)床头摇起70°~80°,膝下支架15°~20°。 (2)适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作。 5.俯卧位 (1)要求:头(偏向一侧),臂(屈肘放于头两侧),腿(伸直)。 (2)适用范围 1)腰、背部检查,配合胰、胆管造影。 2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后。 3)胃肠胀气所致腹痛。 6.头低足高位 (1)要求:仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15~30cm。 (2)适用范围 1)肺部分泌物引流。 2)十二指肠引流。 3)妊娠时胎膜早破。 4)跟骨及胫骨牵引。 7.头高足低位 (1)要求:仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。 (2)适用范围 1)颈椎骨折进行颅骨牵引。 2)减轻颅内压,以预防脑水肿。 3)开颅手术后病人。 8.膝胸位 (1)要求: 小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开;胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起;两臂屈肘放于头两侧;头转向一侧。 (2)适用范围 1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。 2)矫正胎位不正和子宫后倾。 3)产后促进子宫复原。 9.截石位 (1)要求:病人仰卧在检查台上,两腿分开,臀部齐床沿。 (2)适用范围 1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。 2)产妇分娩时。 更换卧位的方法 1.帮助病人翻身侧卧法 (1)目的 1)协助不能起床的病人更换卧位,使其舒适。 2)预防压疮、坠积性肺炎等并发症。 3)满足检查、治疗、护理的需要。 (2)操作方法 方法一:一人协助法 1)核对,解释,取得合作。 2)固定床轮。 3)病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲。 4)将各种导管及输液装置等安置妥当,以免脱落或者扭曲、受压。 5)将病人肩、臀部移向护士侧床缘——先移上身,再移臀部和双下肢。 6)一手扶肩一手扶膝部,轻推病人转向护士对侧。 7)放置软枕,使其舒适。 8)记录。 方法二:两人协助法 1)两位护士站在床的同侧,甲托病人的颈肩部及腰部,乙托臀部及腘窝,两人同时抬起病人移向近侧。 2)两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部,同时轻轻将病人翻转向对侧。 2.帮助病人移向床头 (1)目的:协助已滑向床尾而自己又不能移动的病人移向床头,使其安全、舒适。 (2)操作方法 方法一:一人协助法 1)核对,解释,取得合作。 2)固定床轮,枕头横立于床头。 3)各种导管安置妥当。 3)病人仰卧屈膝,双手握住床头或床沿。 4)护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同时病人用力。 5)将枕头移回,安置舒适卧位。 方法二:两人协助法 病人仰卧屈膝,两位护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩部及臀部,同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧,甲托颈肩、腰部,乙托臀部、腘窝部,同法移向床头。 巧记口诀: 更换卧位的方法 骨折牵引不放松 颅脑手术不摇动 术后翻身先换药 石膏固定看血供 保护具的应用 保护具:用来限制患者身体或身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。 一、目的 1.保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。 2.确保治疗、护理工作顺利进行。 二、方法 1.床档 主要用于保护病人,预防坠床。 2.约束带 主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。 (1)宽绷带:主要用于固定手腕及踝部。 (2)肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。 (3)膝部约束带:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活动。 (4)尼龙搭扣约束带:适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。 3.支被架 ①肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症;②烧伤病人暴露疗法时保暖。 三、注意事项 1.制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带。 2.病人肢体应处于功能位。 3.使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色,必要时按摩局部,以促进血液循环。 为帮助各考生更好备考2019年护士资格证考试,生活日记网准备了2019年护士资格证考试章节试题,历年真题以及考试题库: 点击查看>>>备考专题2019年护士资格证考试章节试题免费做 点击查看>>>2019年护士资格证考试章节练习同步章节辅导汇总 点击查看>>>2018-2012年护士资格考试真题及试题答案 点击查看>>>2019年护士资格证考试《专业实务》考试题库 点击查看>>>2019年护士资格证考试《实践能力》考试题库 护士资格证考试做题练习及答案:这里是编辑推荐的一部分试题,最新的哦。如果想做更多,请点击护士资格证考试模拟试题页面 和历年真题页面 。 相关资料 |