2019护士资格证考试试题及答案:先天性心脏病病人的护理
第四节 先天性心脏病病人的护理 一、A1 1、7岁患儿,出生时即被诊断患有先天性心脏病,平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢,为保证其营养需要,应给予 A、高热量、高蛋白 B、充足能量、蛋白质、维生素 C、低热量、低蛋白 D、高热量、低蛋白 E、低热量、高蛋白 2、法洛四联症患儿青紫轻重取决于 A、主动脉骑跨程度 B、卵圆孔是否关闭 C、室间隔缺损大小 D、右心室肥厚程度 E、肺动脉狭窄程度 3、2~3岁小儿的正常心率为每分钟 A、120~140次 B、110~130次 C、100~120次 D、80~100次 E、70~90次 试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载] 2019年护士资格证考试培训:教材精讲+模考题库+考前密训(直播) 4、动脉导管未闭患儿说话声音嘶哑的原因是 A、扩大的左心房压迫喉返神经 B、扩大的右心房压迫喉返神经 C、扩张的主动脉压迫喉返神经 D、扩张的肺动脉压迫喉上神经 E、扩张的肺动脉压迫喉返神经 5、对先天性心脏病患儿,不正确的健康宣教是 A、以休息为主,适量活动 B、积极参加各种体育运动 C、注意保暖,防止受凉 D、按时接种疫苗 E、营养支持,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 6、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查,可发现 A、左房明显增大 B、主动脉弓抬高 C、左室增大 D、肺门舞蹈征 E、心脏外形无改变 7、先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为 A、1‰~2‰ B、3‰~4‰ C、5‰~8‰ D、7‰~8‰ E、9‰~10‰ 8、房间隔缺损患儿如需外科手术,手术时机一般选择在 A、 二、A2 1、3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是 A、二尖瓣关闭不全 B、房间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、室间隔缺损 2、某新生儿,出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点,告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为 A、心脏杂音 B、发育迟缓 C、持续发绀(青紫) D、心前区隆起 E、活动耐力下降 3、小儿,1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭,待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是 A、左心房增大、左心室增大 B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂 C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音 D、水冲脉 E、股动脉枪击声 4、2岁的小儿,女,曾于出生时诊断为“法洛四联症”,近2日出现呕吐、腹泻,首选的护理措施是 A、吸氧 B、卧床休息 C、暂时禁食 D、补充液体 E、按医嘱给予抗生素控制感染 5、小儿,1岁。患有法洛四联症,由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出,对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意 A、避免过劳 B、低盐饮食 C、预防感染 D、多喂水 E、必要时哺喂前后吸氧 6、小儿,5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询,该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态,护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞 A、缓解漏斗部肌肉痉挛 B、减少心脑等重要脏器的氧耗 C、使劳累及气促缓解 D、增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量 E、增加静脉回心血量 7、某新生儿,出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病:法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为 A、1~2岁 B、3~5岁 C、5~9岁 D、9~12岁 E、12岁以后 8、患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R65次/分,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了 A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、肾衰竭 D、心力衰竭 E、肝功能衰竭 9、患儿,7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是 A、室间隔缺损 B、主动脉骑跨 C、主动脉瓣狭窄 D、法洛四联症 E、病毒性心肌炎 10、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、主动脉狭窄 11、患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过3次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 12、患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,出现循环系统中毒反应的是 A、室性早搏 B、视力模糊 C、恶心、呕吐 D、腹胀明显 E、复视、黄绿视 13、患儿,2岁,因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊,诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导,错误的是 A、建立合理的生活制度 B、加强活动,增强体质 C、维持营养,促进生长 D、合理用药,防止各种感染 E、指导掌握观察病情变化的知识 14、患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是 A、肺炎致气体交换受损 B、体循环血流量减少 C、肺炎致肺循环血流量增多 D、肺动脉高压致血液右向左分流 E、室间隔缺损致血液左向右分流 15、患儿,女,3岁半,在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点,错误的是 A、本病为一种先天性心脏病 B、经过治疗,大多数情况下,预后良好 C、治疗方案以手术为主 D、术前最重要的是防止皮肤破损 E、注意保护性隔离,不要去人多拥挤的地方 三、A3/A4 1、患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 、首先考虑该患儿发生的情况是 A、脑血栓 B、癫痫 C、急性脑缺氧发作 D、心力衰竭 E、低钙惊厥 、对该患儿的正确处理是 A、限制活动 B、口服普萘洛尔(心得安) C、口服吲哚美辛(消炎痛) D、口服强心苷类药物 E、每日供氧2小时 、该患儿最容易出现的并发症是 A、上呼吸道感染 B、心力衰竭 C、支气管肺炎 D、脑血栓、脑脓肿 E、感染性心内膜炎 、对该患儿的健康指导重要的是 A、合理喂养 B、预防呼吸道感染 C、介绍本病的最佳手术年龄 D、预防心力衰竭 E、按时预防接种 2、患儿,男,5岁,因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。 、出现上述临床表现的原因是 A、上呼吸道感染加重 B、急性心力衰竭加重 C、室间隔缺损的表现 D、强心苷中毒反应 E、胃肠道感染 、要确定上述判断还需做的检查是 A、粪便 B、心导管 C、心脏B超 D、心电图 E、X线 、此时应采取的措施是 A、调慢输液速度 B、禁食 C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气 D、密切观察心率变化 E、暂停使用强心苷并通知医生 3、早产患儿女,出生3天。发现心脏杂音,哭闹后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。 、最可能的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉瓣狭窄 E、法洛四联症 、首选治疗药物是 A、抗生素 B、利尿剂 C、氧气吸入 D、吲哚美辛(消炎痛) E、血管扩张剂 、重要的护理措施是 A、避免哭闹 B、拍背、吸痰 C、雾化吸入 D、增减衣服 E、新鲜空气,安静环境 4、患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺野明显充血。 、该患儿的诊断可能是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 、此病最常见的并发症是 A、脑出血 B、脑栓塞 C、脑脓肿 D、呼吸衰竭 E、呼吸道感染 、患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是 A、低脂饮食 B、低盐饮食 C、半流食 D、普通饮食 E、无渣饮食 、如果患儿服用强心苷,正确的护理是 A、服药前数脉搏 B、服药后数脉搏 C、药物饭中服用 D、药物饭后服用 E、与果汁同时服用 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 先天性心脏病患儿应注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】本题考察小儿心率。新生儿时期,心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 本题考察动脉导管未闭的临床表现。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】对先天性心脏病患儿,休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要,使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负荷。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】房间隔缺损患儿X线检查:心脏外形呈现轻、中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致畸形,是小儿常见的心脏病。发病率为5‰~8‰左右。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】直径8mm的房间隔缺损不会自然闭合,一般在3~5岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 普萘洛尔能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。另外,还有小儿体格发育缓慢。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两肺肺纹理减少,透亮度增加。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】本题考察先心病分类。右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见法洛四联症。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】本题考察动脉导管未闭的体征。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】本题考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后,常主动蹲踞片刻,由于蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,循环阻力增大,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得到缓解。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 本题考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 心衰最常见的诱因是呼吸道感染,而患儿明显呼吸道感染后出现心率快、肝脏肿大等心衰表现。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 D 【答案解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病。发绀为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后,多有蹲踞现象。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 B 【答案解析】本题选择B.房间隔缺损的依据:“患儿胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。哭闹时青紫,平静后青紫消失(暂时性青紫)。”符合房间隔缺损的临床表现。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 C 【答案解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 洋地黄常见毒性反应包括: (1)胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。 (2)神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。 (3)心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。 只有A选项为循环系统的中毒反应,其他选项有消化道和神经系统表现。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 13、 【正确答案】 B 【答案解析】 患儿应根据病情安排适当活动量,以免加重心脏负荷。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路,平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长,出现持续性肺动脉高压,可产生右向左分流而呈现持久性青紫,即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 15、 【正确答案】 D 【答案解析】对家长和患儿解释病情,说明本病是一种先天性心脏病,随着手术技术的发展,本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治,预后较好,缺损小的可自然闭合,消除思想顾虑,取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服,注意保护性隔离,以免交叉感染。做小手术时,如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。 防止皮肤破损不是患儿术前最重要的护理。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】本题考察法洛四联症临床表现。缺氧发作,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 B 【答案解析】本题考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】本题考察先天性心脏病患儿的护理措施。法洛四联症患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 C 【答案解析】本题考察法洛四联症的治疗要点。A、B、D、E也是健康指导要点,但绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜,所以强调介绍本病的最佳手术年龄。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花苷C后出现恶心、呕吐、视物模糊,考虑出现了洋地黄中毒。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 本题考察洋地黄中毒反应。洋地黄中毒心血管反应可出现房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、室颤等,确诊洋地黄中毒还需心电图检查。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 E 【答案解析】 本题考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述,病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药并通知医生。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病,早产儿发病率较足月儿高,女性较多见。药物治疗是关闭动脉导管未闭的首选方法,早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】 休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,使症状缓解。且患儿哭闹会出现青紫缺氧,应尽量避免。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】室间隔缺损查体可见心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,大型缺损者,肺纹理明显增粗增多,左室、右室均增大。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 E 【答案解析】室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。最常见的并发症是呼吸道感染(支气管炎、支气管肺炎)。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 B 【答案解析】 患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是低盐饮食,减轻心脏负担。 【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】 服药前数脉搏,且严格遵医嘱给药,当病人脉搏 相关资料 |