2019年护士执业资格考试第十一章试题：烧伤病人的护理
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二、烧伤病人的护理 1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是 A.头、面、颈部各为3% B.双大腿为21% C.躯干为27% D.会阴部为1% E.双上臂为6% 2.烧伤48小时内，病人死亡的主要原因是 A.消化道感染 B.营养不良 C.创面感染 D.疼痛 E.休克
3.烧伤患者发生休克的最主要原因是 A.药物过敏 B.创面剧烈疼痛 C.暴露疗法导致大量水分蒸发 D.大量血浆自创面外渗 E.创面严重感染 4.深二度烧伤的损伤深度至 A.表皮角质层 B.表皮颗粒层 C.肌肉层 D.真皮深层，有附件残留 E.皮下 5.浅二度烧伤的创面特点是 A.剧痛、红斑、基底红白相间 B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间 C.剧痛、水疱、创面红肿 D.痛觉消失，创面无水疱 E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿 6.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是 A.发、面、颈部各为3% B.双上臂为7% C.躯干、会阴为27% D.双臀为6% E.双前臂为6% 7.患儿，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为 A.8% B.15% C.18% D.20% E.30% 8.患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为 A.20% B.36% C.35% D.40% E.50% 9.患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH20(0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示 A.血容量不足 B.肺检塞 C.心功能不全 D.周围血管扩张 E.肾功能不全 10.患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是 A.急性体液渗出期 B.休克期 C.感染期 D.修复期 E.肉芽增生期 11.患者，男性，28岁，双手深二度烧伤。康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于 A.握拳位 B.背伸位 C.伸直位 D.手指面与掌面成直角 E.半握拳位 12.患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是 A.促进创面干燥 B.促进创面结痂 C.促进创面愈合 D.防止感染 E.防止休克 13.患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是 A.肺梗死 B.肺部感染 C.窒息 D.肺不张 E.肺栓塞 14.患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合三度和浅二度 E.混合深二度和浅二度 15.患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是 A.脉压 B.血压 C.心率 D.尿量 E.神志 16.患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择 A.局部湿热敷 B.局部冷湿敷 C.加压包扎 D.涂抗生素软膏 E.冰袋置红润处 17.患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是 A.3 000ml B.4 500ml C.5 500ml D.7 000ml E.8 000ml 18.患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行 A.红外线照射，每次20～30分钟 B.热湿敷，水温40～60℃，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布 C.冷湿敷，每次10～15分钟 D.放置45～50℃热水袋，避免烫伤 E.放置冰袋，每次15分钟 19.患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是 A.无菌纱布包扎，避免感染 B.红外线照射 C.湿冷敷 D.湿热敷 E.冰块冷敷 答案与解析 1.E。 2.E。 3.D。烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。 4.D。深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借此以与三度区别。 5.C。浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。 6.D。烧伤面积可简记为：3、3、3(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。 7.C。按中国九分法，成人双上肢面积为18%，儿童与成人相同。 8.D。按中国九分法，成年人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-(12-年龄)。 9.A。CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量 相关资料 |
