2019年护士执业资格考试第十一章试题：休克病人的护理
|
本文导航第1页试题第2页答案解析 三、休克病人的护理 1.急性腹膜炎患者休克的主要原因是 A.体温过高 B.麻痹性肠梗阻 C.剧烈疼痛 D.血容量减少及毒素吸收 E.细菌大量繁殖 2.各种类型休克的基本病理生理变化是 A.血压下降 B.脉搏细速 C.代谢性酸中毒 D.心排血量减少 E.有效循环血量锐减
3.休克患者血压和中心静脉压均低，提示 A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血管过度收缩 D.肺功能不全 E.血容量严重过多 4.中心静脉压代表的意义是 A.左心房或胸段大动脉的压力变化 B.左心室或胸段大动脉的压力变化 C.左心房或胸段腔静脉的压力变化 D.左心室或胸段腔静脉的压力变化 E.左心室和胸段腔静脉的压力变化 5.护士对休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是 A.血压 B.体温 C.呼吸 D.尿量 E.皮肤色泽与温度 6.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括 A.肺表面活性物质减少 B.肾小球率明显下降 C.心肌局灶性缺血 D.肝Kupffer细胞释放炎症介质 E.脑缺血、缺氧，颅内压降低 7.休克代偿期的临床表现是 A.血压稍降低，脉搏快，脉压正常 B.血压稍升高，脉搏快，脉压增大 C.血压无变化，脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 8.DIC早期最常用的抗凝药物是 A.阿司匹林 B.安络血 C.肝素 D.双香豆素 E.止血芳酸 9.对休克患者应用血管扩张药的前提是 A.与强心药同时使用 B.舒张压不低于70mmHg C.脉搏100次/分以下 D.补足血容量 E.收缩压不低于90 mmHg 10.测得某患者CVP为14cmH20，血压75/55mmHg。此时应采取的措施是 A.补充液体 B.血管紧张药物 C.强心利尿 D.应用皮质激素 E.改善微循环 11.患者，女性，47岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是 A.骨折复位固定 B.建立静脉通路 C.止血 D.止痛 E.立即转送 12.患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃，脉搏118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为 A.感染性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.创伤性休克 13.患者，女性，42岁，创伤性休克。为改善微循环，扩充血容量宜选用 A.5%葡萄糖注射液 B.低分子右旋糖酐 C.中分子右旋糖酐 D.白蛋白 E.林格液 14.患者，女性，25岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉压为3cmH20，血压75/56mmHg。护士正确的处理是 A.减慢输液速度 B.加快输液速度 C.减慢输液，加抗生素 D.立即应用升压药物 E.使用强心药物 15.患者，女性，60岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压l3.5cmH20，血压正常，尿量11ml/小时，尿比重本文导航第1页试题第2页答案解析 答案与解析 1.D。急性腹膜炎可引起组织充血水肿，渗出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量积液，血容量减少，再加上毒素吸收，导致休克。 2.E。休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。 3.A。 4.C。 5.D。肾小球灌注量与组织灌注量同步，直接表现在尿量上。 6.E。 7.D。 8.C。肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC一经确诊，应立即早期使用。 9.D。血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用。 10.C。低血压情况下CVP高，提示心功能不全、静脉血管床过多收缩或肺循环阻力增加，应强心利尿。 11.C。患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。 12.A。 13.B。 14.B。 15.D。患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。 16.B。热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧;血管扩张，加重出血和休克。 17.C。患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。 18.D。 相关资料 |
