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2019年护士资格证章节试题之子宫肌瘤病人的护理

全国等级考试资料网 2019-02-28 08:48:21 36
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析

第十节 子宫肌瘤病人的护理

一、A1

1、子宫肌瘤可能的发病因素为

A、吸烟

B、酗酒

C、体内雌激素水平过高

D、生育过多

E、肥胖

2、关于子宫肌瘤,说法错误的是

A、女性生殖器最常见的良性肿瘤

B、生育年龄多见

C、可发生囊性变,但不会恶变

D、可生长在宫体,也可生长在宫颈

E、可单发,也可多发

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3、关于子宫肌瘤,说法正确的是

A、妇科最常见的恶性肿瘤

B多发生于绝经期妇女

B、

C、肌壁间肌瘤少见

D、黏膜下肌瘤多见

E、黏膜下肌瘤易发生月经过多

4、用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是

A、宫腔镜

B、HCG测定

C、超声检查

D、诊断性刮宫

E、宫颈黏液检查

二、A2

1、患者,女性,38岁。体检:子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

A、宫体肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、浆膜下肌瘤

D、子宫颈肌瘤

E、子宫肌瘤钙化

2、患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析

三、A3/A4

1、患者,女性,45岁,经量增多,经期延长2年,头晕、乏力2个月。妇科查体:子宫呈不规则增大,如孕3个月大小,表面结节状突起,质硬。

、首先考虑该患者的诊断是

A、子宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、浸润性葡萄胎

D、子宫肌瘤

E、绒毛膜癌

、为患者实施的护理措施不包括

A、酌情予以输血和补液

B、帮助患者及家属正确认识疾病

C、补充营养和含铁高的食物

D、口服补血制剂

E、嘱患者绝对卧床休息

2、患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。

、考虑该患者所患疾病为

A、子宫内膜异位症

B、子宫内膜癌

C、妊娠

D、子宫肌瘤

E、腹腔肿瘤

、护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外

A、焦虑

B、活动无耐力

C、自尊紊乱

D、营养失调,低于机体需求量

E、潜在并发症:贫血

3、子宫肌瘤手术的患者,术后要保持尿管的通畅,勿折、勿压,注意观察尿量及性质。

、术后尿量至少每小时在

A、100ml以上

B、50ml以上

C、30ml以上

D、80ml以上

E、200ml以上

、术后常规拔除尿管的时间是术后

A、4天

B、3天

C、2天

D、1天

E、4小时

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答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 子宫肌瘤病因不明,可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女;肌瘤为实质性球形结节,表面光滑,单个或多个;按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤,其中前者最常见;子宫肌瘤可因多种原因引起的供血不足而发生囊性变、玻璃样变和红色变等,也有发生恶变的可能,故选C。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女,肌壁间肌瘤最常见,初发病时多为此类肌瘤,黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%~15%,故A、B、C、D错误,黏膜下肌瘤向宫腔方向突出,表面由子宫黏膜层覆盖,由于子宫内膜静脉丛充血、扩张,导致月经量过多。故选E。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者年龄较大,子宫肌瘤不大且无继发症状,可不予治疗,定期随访即可。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 子宫肌瘤药物治疗无效,年龄大、有生育史,月经增多且肌瘤较大,建议手术切除子宫。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出阴道内,呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体,本题正确选项为D宫肌瘤的临床表现,但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此,是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的,C正确。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护,去枕平卧,头侧一旁,稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者,去枕平卧6~8小时。故A不正确。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致,多与妊娠有关,以浆膜下肌瘤为常见,表现为严重腹痛伴发热,白细胞增高,检查肿瘤局部有明显的压痛,本例患者有子宫肌瘤,产后4周出现剧烈腹痛伴发热,符合肌瘤红色变性的诊断,故选A。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】子宫次全切除术即切除子宫体部,保留子宫颈部的术式,月经是子宫内膜的剥脱性出血,切除子宫体后不会再有月经,A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动,B、C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查,D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目,子宫肌瘤术后无须复查血HCG,E错误。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短,经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 月经紊乱,子宫不规则增大,结节状突起、质硬,是子宫肌瘤的典型表现。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 患者并无其他危急情况,只需适当休息即可。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】子宫肌瘤术后护理措施:①密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,利于局部血液回流。卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成,减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

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