2019年护士资格证章节试题之中暑病人的护理
|
本文导航第1页A型题第2页答案解析 第九节 中暑病人的护理 一、A1 1、为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外 A、迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱 B、迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱 C、迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少 D、分解代谢增加，需营养物质增多 E、高热时患者食欲下降 2、热衰竭的发生机制是 A、体温调节功能障碍 B、大量出汗未及时补充水分 C、散热不足致体内热蓄积 D、高温对中枢神经系统的抑制作用 E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足 3、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告 A、肛温39℃ B、心率100次/分 C、呼吸25次/分 D、持续吸氧 E、血压80/50mmHg
4、高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮 A、矿泉水 B、含盐饮料 C、含咖啡饮料 D、含糖饮料 E、含酒精饮料 5、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是 A、体温升至40℃以上 B、周围循环障碍 C、心律失常 D、急性肝衰竭 E、肺水肿 二、A2 1、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用 A、脱离高温环境 B、补充体液 C、快速降温 D、平卧 E、保持呼吸道通畅 2、某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，T38.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg。以下护理措施不正确的是 A、立即移至阴凉通风处 B、口服清凉饮料 C、立即取平卧位 D、建立静脉通路 E、头部置冰帽，四肢冰水敷擦 3、患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是 A、立即移至阴凉通风处 B、保证休息 C、口服十滴水 D、头部置冰帽，四肢冰敷擦 E、给予清凉含盐饮料 4、患者，男性，35岁。高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是 A、中暑先兆 B、热射病 C、高热衰竭 D、中暑痉挛 E、中暑衰竭 5、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在 A、18～20℃ B、20～22℃ C、22～24℃ D、20～25℃ E、18～22℃ 6、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是 A、36℃ B、36.5℃ C、37℃ D、37.5℃ E、38℃ 7、中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于 A、热痉挛 B、日射病 C、热衰竭 D、热辐射 E、热射病 8、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为 A、热衰竭 B、热痉挛 C、日射病 D、热射病 E、中暑 9、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是 A、热衰竭 B、轻度中暑 C、热痉挛 D、日射病 E、热射病 三、A3/A4 1、患者女，69岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃(肛温)，脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗;心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。 、该患者中暑类型为 A、先兆中暑 B、热痉挛 C、热射病 D、热衰竭 E、日射病 、为明确诊断，最有价值的体检项目是 A、体温+神经反射 B、脉搏+血压 C、尿量+皮肤色泽 D、呼吸+意识 E、心率+心律 、予物理降温时，患者肛温应控制在 A、35℃左右 B、36℃左右 C、37℃左右 D、38℃左右 E、39℃左右 本文导航第1页A型题第2页答案解析答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】中暑的预防：①加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽，对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者，更应做好防暑，出现中暑症状应及时治疗;②高温作业工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐0.3%的饮料，故选B。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】降温是抢救重症中暑的关键，迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高，所以降温速度决定患者预后，C正确。A、B、D、E是中暑患者的抢救措施但不决定患者的预后，故排除不选。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热;对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴，对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇;可口服清凉饮料;建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选E。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 热射病患者的病室应该保持20～25℃为宜，要有良好通风，病床下可放置冰块。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】热衰竭在高气温或强热辐射环境下，由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头热衰竭痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥，通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循环衰竭。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】热射病又称中枢高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现，故本患者中暑类型为热射病，选C。先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。重度中暑包括热衰竭、热痉挛、热射病。热衰竭最常见，由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭，体温基本正常。热痉挛指大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，体温多正常。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】 热射病又称中枢高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现，故为明确诊断，应重点观察患者体温及神经反射，选A。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 热射病患者应及时予物理降温，每15分钟测量肛温一次。肛温尽量控制在38℃左右，肛温38℃时应暂停物理降温。故本题选D。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 相关资料 |
