2019年护士资格证章节试题之中暑病人的护理
本文导航第1页A型题第2页答案解析 第九节 中暑病人的护理 一、A1 1、为高热患者解释补充营养和水分的原因,应除外 A、迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱 B、迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱 C、迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少 D、分解代谢增加,需营养物质增多 E、高热时患者食欲下降 2、热衰竭的发生机制是 A、体温调节功能障碍 B、大量出汗未及时补充水分 C、散热不足致体内热蓄积 D、高温对中枢神经系统的抑制作用 E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足 3、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告 A、肛温39℃ B、心率100次/分 C、呼吸25次/分 D、持续吸氧 E、血压80/50mmHg
4、高温环境劳动的工人,为预防其中暑宜饮 A、矿泉水 B、含盐饮料 C、含咖啡饮料 D、含糖饮料 E、含酒精饮料 5、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是 A、体温升至40℃以上 B、周围循环障碍 C、心律失常 D、急性肝衰竭 E、肺水肿 二、A2 1、患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用 A、脱离高温环境 B、补充体液 C、快速降温 D、平卧 E、保持呼吸道通畅 2、某患者在高温环境中劳动后,出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓,T38.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg。以下护理措施不正确的是 A、立即移至阴凉通风处 B、口服清凉饮料 C、立即取平卧位 D、建立静脉通路 E、头部置冰帽,四肢冰水敷擦 3、患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是 A、立即移至阴凉通风处 B、保证休息 C、口服十滴水 D、头部置冰帽,四肢冰敷擦 E、给予清凉含盐饮料 4、患者,男性,35岁。高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是 A、中暑先兆 B、热射病 C、高热衰竭 D、中暑痉挛 E、中暑衰竭 5、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在 A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、20~25℃ E、18~22℃ 6、患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降。呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是 A、36℃ B、36.5℃ C、37℃ D、37.5℃ E、38℃ 7、中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于 A、热痉挛 B、日射病 C、热衰竭 D、热辐射 E、热射病 8、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为 A、热衰竭 B、热痉挛 C、日射病 D、热射病 E、中暑 9、患者男性,48岁。炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是 A、热衰竭 B、轻度中暑 C、热痉挛 D、日射病 E、热射病 三、A3/A4 1、患者女,69岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。 、该患者中暑类型为 A、先兆中暑 B、热痉挛 C、热射病 D、热衰竭 E、日射病 、为明确诊断,最有价值的体检项目是 A、体温+神经反射 B、脉搏+血压 C、尿量+皮肤色泽 D、呼吸+意识 E、心率+心律 、予物理降温时,患者肛温应控制在 A、35℃左右 B、36℃左右 C、37℃左右 D、38℃左右 E、39℃左右 本文导航第1页A型题第2页答案解析答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 高热时迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用,使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】中暑的预防:①加强防暑降温知识的宣传,外出戴防晒帽,对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者,更应做好防暑,出现中暑症状应及时治疗;②高温作业工人、夏季田间劳动的农民,每天补充含盐0.3%的饮料,故选B。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】降温是抢救重症中暑的关键,迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高,所以降温速度决定患者预后,C正确。A、B、D、E是中暑患者的抢救措施但不决定患者的预后,故排除不选。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】降温治疗:将患者转移到通风良好的低温环境,取平卧位,脱去衣服,进行皮肤肌肉按摩,促进散热;对无循环虚脱的中暑患者,可用冰水擦浴,对循环虚脱者采用蒸发散热降温,如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇;可口服清凉饮料;建立静脉通路,输注生理盐水恢复血容量,该患者已经出现循环虚脱表现,故选E。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 热射病患者的病室应该保持20~25℃为宜,要有良好通风,病床下可放置冰块。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】热衰竭在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头热衰竭痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部,引起脑组织充血、水肿,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高,而体温多不升高。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】热射病又称中枢高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现,故本患者中暑类型为热射病,选C。先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常。重度中暑包括热衰竭、热痉挛、热射病。热衰竭最常见,由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭,体温基本正常。热痉挛指大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛,体温多正常。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】 热射病又称中枢高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现,故为明确诊断,应重点观察患者体温及神经反射,选A。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 D 【答案解析】 热射病患者应及时予物理降温,每15分钟测量肛温一次。肛温尽量控制在38℃左右,肛温38℃时应暂停物理降温。故本题选D。 【该题针对“第九节-中暑病人的护理”知识点进行考核】 相关资料 |