2017护士资格证考试试题及答案：章节重难点试题第九套

2017护士资格证考试试题及答案：章节重难点试题第九套

101. 患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是

A. 咽试子培养

B. WBC DC

C. 血培养

D. ESR、ASO

E. T3、T4

答案：B

102. 患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳

A. 使用碘剂

B. 加大抗甲状腺药物剂量

C. 加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂

D. 碘剂准备治疗

E. 131I治疗

答案：C

103. 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为

A. 甲亢

B. 早孕

C. 泌乳素瘤

D. 结核

E. 继发闭经

答案：C

104. 患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用

A. 131I放射性治疗

B. 碘剂治疗

C. 抗甲状腺药物 甲状腺片治疗

D. 甲状腺次全切除

E. 单纯抗甲状腺药物

答案：C

105. 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%，其诊断可能为

A. 急性化脓性甲状腺炎

B. 亚急性甲状腺炎

C. 毒性弥漫性甲状腺肿

D. 甲状腺囊肿出血

E. 桥本甲状腺炎

答案：B

106. 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗

A. 放射性碘治疗

B. 甲状腺次全切除

C. 服用甲状腺素片

D. 抗甲状腺药物

E. 无需治疗

答案：E

107. 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

A. 有甲亢一定有浸润突眼

B. 甲亢越严重，突眼越明显

C. 有浸润突眼一定同时有甲亢

D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

E. 突眼度常10mmol/L。即可诊断

E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

答案：C

109. 关于生长介素的叙述错误的是

A. 又称胰岛素样生长因子

B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的

C. 生长素通过它促进软骨生长

D. 生长素通过它促进蛋白质合成

E. 生长素通过它促进脂肪代谢

答案：E

110. 关于激素水平测定哪项正确

A. 使用放免和酶免法，随时可取血测定

B. 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

C. 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

D. 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E. 激素分泌与体位无关

答案：B;激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反应当时的水平，不一定反应总体分泌功能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素;而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇，GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意;如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解;而低T3综合征时，T3水平虽低，但是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。

111. 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确

A. 甲状腺呈多结节样肿大

B. 甲状腺呈弥漫性肿大

C. 由碘缺乏引起

D. 由碘过量引起

E. 甲功正常，不会引起声音嘶哑

答案：E

112. 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的

A. GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

B. 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

C. 有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低

D. 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

E. 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

答案：D

113. 关于Graves病正确的是

A. 绝大多数伴突眼

B. 器官非特异性自身免疫病

C. 半数有胫骨前黏液性水肿

D. 1/3有指端粗厚

E. 新诊患者3/4以上TRAb阳性

答案：E

114. 关于C肽和胰岛素测定不正确的是

A. C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能

B. C肽是没有生物活性的

C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛

D. 细胞功能首选检测指标之一

E. C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚

答案：E;C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一，C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚，C肽是从胰岛素原裂解产生的。

115. 关于2型糖尿病正确的是

A. 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

B. 常以慢性并发症为首发症状

C. 中老年人多见，从不发生酮症

D. 胰岛功能正常

E. 老年发病者不需应用胰岛素治疗

答案：B

116. 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A. 肥胖

B. 食糖过多

C. 运动量减少

D. 吸烟

E. 感染和应激

答案：A

117. 对于指标常提示肢端肥大症的活动性

A. 碱性磷酸酶增高

B. 血磷增高

C. 血钙增高

D. 血糖增高，糖耐量减退

E. 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

答案：B

118. 对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确

A. 血中生长激素升高

B. 典型的外貌

C. 血磷值升高

D. 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

E. 可伴有甲状腺肿大

答案：D

119. 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

A. 不能限制食盐摄入量

B. 需终生用皮质激素替代治疗

C. 如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗

D. 并非每一例都需盐皮质激素

E. 必要时可加服氟氢可的松

答案：C

120. 对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

A. 女性易被早期发现

B. 女性患者远较男性多

C. 催乳素瘤体女性一般较男性大

D. 口服溴隐亭有较好的疗效

E. 溴隐亭停药后可复发

答案：C

121. 对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的

A. 促进外周组织摄取葡萄糖

B. 促进糖原合成，抑制糖原分解

C. 促进钾进入细胞内

D. 促进氨基酸向细胞内转移

E. 促进酮体形成

答案：E

122. 对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的

A. 服用安眠、麻醉药

B. 感染

C. 寒冷，饮水过多

D. 停用可的松替代治疗

E. 停用雌激素替代治疗

答案：E

123. 对于希恩综合征，下列哪项是错误的

A. 产后大出血所致

B. 乳汁分泌明显减少

C. 可引起继发性性腺萎缩

D. 皮肤色素加深

E. 继发性肾上腺皮质萎缩

答案：D

124. 对于糖尿病下列哪项是正确的

A. 血糖正常即可排除糖尿病

B. 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

C. 尿糖阳性即可诊断糖尿病

D. 尿糖阴性不能排除糖尿病

E. 目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

答案：D

125. 对于糖尿病患者的运动，说法错误的是

A. 运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B. 糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C. 1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D. 有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E. 胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

答案：A;在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低，对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。

126. 对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是

A. 内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

B. 是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C. 胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成

D. 与血清低密度脂蛋白水平呈正相关

E. 引起糖尿病心肌病

答案：E

127. 对于糖尿病并发症正确的叙述是

A. 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

B. 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

C. 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D. 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%

E. 肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

答案：D

128. 对于糖化血红蛋白不正确的是

A. 可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况

B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C. 是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

答案：C;是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是不可逆反应，半衰期与红细胞相近，反映2～3个月血糖变化，目前还未用于诊断糖尿病，OGTT重复性还不令人十分满意，对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。

129. 对于生长激素作用的叙述，错误的是

A. 生理水平可加强葡萄糖的利用

B. 促进脂肪的合成

C. 加速蛋白质的合成

D. 过量时可抑制葡萄糖的利用

E. 促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

答案：B

130. 对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确

A. 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B. 不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠

C. 因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断

D. 产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加

E. 有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

答案：D;妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠。因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断。一部分妇女产后血糖将恢复正常，一部分产后5～10年有发生糖尿病的高度危险性。有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率。

131. 对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误

A. 甲状腺中度肿大，可有血管杂音

B. 终末期则表现为甲状腺功能减退

C. 有时可有甲亢表现

D. 甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性

E. 可合并恶性贫血

答案：A

132. 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的

A. 可合并恶性贫血

B. 多见于中年妇女

C. 可伴有甲状腺功能亢进

D. 可合并1型糖尿病

E. 诊断明确，宜手术治疗

答案：E

133. 对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确

A. 其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

B. 是一种非特异性炎症

C. 临床表现为多发性和对称性关节炎

D. 病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E. 与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

答案：E

134. 对于浸润性突眼，哪项是错误的

A. 甲亢常为轻度

B. 可在甲亢症状出现之前出现

C. 可与胫前黏液性水肿伴存

D. 不侵犯眼外肌

E. 可两侧不对称，左右两眼可先后出现

答案：D

135. 对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A. 成人黏液性水肿以中年女性多见

B. 大多为桥本甲状腺炎的后果

C. 抗微粒体抗体滴度增高

D. 抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

E. 宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

答案：E

136. 对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的

A. 是一种碘化酪胺酸

B. 是不饱和脂肪酸

C. 是一种糖蛋白

D. 是一种甾体激素

E. 是肽类激素C

答案：E

137. 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的

A. 使血磷浓度升高

B. 促进骨钙沉积

C. 促进溶骨及促进肠钙磷吸收

D. 促进肾排钙保磷

E. 抑制细胞膜上腺苷酸环化酶

答案：C

138. 对于激素与人类神经系统发育有关

A. 肾上腺素

B. 甲状腺激素

C. 生长激素

D. 肾上腺皮质激素

E. 胰岛素

答案：B

139. 对于激素水平的测定，正确的是

A. 基础激素水平的测定只需空腹取血

B. 激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进

C. 24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠

D. 激素分泌与血容量无关

E. 要了解任何激素水平，随时取血均可测定

答案：C

140. 对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A. 病人乏力、明显消瘦

B. 多见于老年人

C. 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D. 不易发生甲状腺危象

E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显

答案：D

141. 不是希恩综合征的表现

A. 皮肤黏液性水肿

B. 内生殖器官萎缩

C. 产后乳汁缺少或缺如

D. 皮肤色素加深

E. 胡萝卜素色素沉着

答案：D

142. 对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是

A. 1型糖尿病患者也可应用

B. 适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者

C. 常见不良反应为胃肠道反应

D. 单独应用不会发生低血糖

E. 以上都正确

答案：E

143. 对于l，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的

A. 可看成是一种激素

B. 调节钙磷代谢，使血钙升高

C. 是由维生素D3经肝脏直接转化而成

D. 是维生素取的活性形式

E. 其作用的主要靶器官为骨及肾

答案：C

144. 对于2型糖尿病，正确的是

A. 血浆胰岛素浓度显著降低

B. 起病急

C. 较少发生酮症酸中毒

D. 多发生于青少年

E. 对胰岛素敏感

答案：C

145. 对于1型糖尿病，正确的是

A. 起病缓慢，症状较轻

B. 多发生于40岁以上中老年人

C. 血浆胰岛素水平正常

D. 易发生酮症酸中毒

E. 易并发心血管病变

答案：D

146. 对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确

A. 保留了1型、2型糖尿病的名称

B. 取消了NIDDM和IDDM的称法

C. 取消了营养不良性糖尿病

D. 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E. 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

答案：D

147. 导致反应性低血糖最常见的原因是

A. 胃大部切除术后

B. 特发性功能性低血糖症

C. 2型糖尿病早期

D. 胰岛素瘤

E. 果糖不耐受症

答案：C

148. 导致地方性甲状腺肿最主要原因是

A. 遗传

B. 自身免疫

C. 激素合成障碍

D. 缺碘

E. 高碘

答案：D

149. 垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A. 泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

B. 男女均可发病

C. 女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

D. 血清PRL>200μg/L

E. 常有视神经交叉压迫症状

答案：E

150. 为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是

A. B超检查

B. 腹膜后充气造影

C. 肾上腺血管造影

D. CT扫描

E. 肾上腺断层摄片

答案：D

151. 外科病人最常发生的缺水为

A. 高渗性缺水

B. 慢性缺水

C. 低渗性缺水

D. 原发性缺水

E. 等渗性缺水

答案：E

152. 痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A. 糖

B. 蛋白质

C. 脂肪

D. 嘌呤

E. 核糖

答案：D;痛风是嘌呤代谢异常的疾病，生成增多或排泄减少所致血中尿酸增多，导致关节、肾脏病变等一系列临床症状。

153. 糖尿病周围神经病变晚期表现

A. 肢体麻木

B. 痛觉过敏

C. 肢体烧灼样感

D. 肌力减弱

E. 腱反射亢进

答案：D;糖尿病周围神经病变早期影响感觉神经可出现肢体麻木、痛觉过敏、肢体烧灼感。晚期影响运动神经，出现肌力减弱。早期腱反射亢进晚期腱反射减弱。

154. 糖尿病治疗原则是

A. 早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症

B. 长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量

C. 早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育

D. 早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化

E. 长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

答案：D;糖尿病的治疗原则强调早期、长期、综合及治疗措施个体化，综合治疗的内容包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖检测及糖尿病教育，而防治并发症、提高患者生活质量、消除糖尿病症状等为糖尿病治疗目的。

155. 糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确

A. 碳水化合物50%～60%，脂肪25%～30%，蛋白质15%～20%

B. 碳水化合物40%～50%，脂肪25%～30%，蛋白质25%

C. 碳水化合物50%～60%，脂肪20%，蛋白质30%

D. 碳水化合物60%～70%，脂肪20%，蛋白质20%

E. 碳水化合物严格限制，其他不限

答案：A;糖尿病病人的饮食控制以A的比例为正确，碳水化合物的比例减少必然增加脂肪或蛋白质的摄入，则容易加重体内脂肪积聚、血脂升高、动脉硬化及肾脏负担加重，而过多摄入碳水化合物又将增加胰岛负担，造成其他营养物质失衡;特别强调控制病人的总热量，而单一减少碳水化合物摄入，其他不限，很可能使总热量不能减少，则饮食疗法的目的未能达到。

156. 糖尿病引起失明的主要原因是

A. 青光眼

B. 白内障

C. 视网膜微血管病变

D. 角膜炎

E. 结膜炎

答案：C

157. 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

A. 大剂量胰岛素皮下注射

B. 大剂量正规胰岛素静脉注射

C. 每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U

D. 每小时滴注正规胰岛素5U

E. 每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

答案：D

158. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A. 皮肤黏膜干燥

B. 昏迷

C. 呼气有烂苹果味

D. 二氧化碳结合力下降

E. 呼吸深大

答案：C

159. 糖尿病肾病特异性的病理改变是

A. 渗出性病变

B. 肾动脉硬化

C. 膜性肾病

D. 结节性肾小球硬化性病变

E. 弥漫性肾小球硬化性病变

答案：D

160. 糖尿病神经病变最常见

A. 脑神经病变

B. 周围神经病变

C. 自主神经病变

D. 神经根病变

E. 脊髓病变

答案：B

161. 糖尿病基本病理生理改变是

A. 胰岛素绝对或相对不足

B. 生长激素分泌过多

C. 胰升血糖素分泌过多

D. 胰升血糖素分泌减少

E. 甲状腺素分泌过多

答案：A

162. 糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是

A. 餐前15min

B. 餐前5min

C. 餐前30min

D. 餐前lh

E. 餐后15min

答案：C

163. 糖尿病患者检测果糖胺的目的

A. 评估取血前2～3周血糖变化情况

B. 评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠

C. 评估血清白蛋白变化

D. 目前可以用于诊断糖尿病

E. 半衰期跟红细胞相近

答案：A;评估取血前2～3周血糖变化情况，半衰期跟血清白蛋白相近，是葡萄糖与白蛋白结合的产物。

164. 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

A. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

B. 大剂量胰岛素静脉滴注

C. 大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

D. 迅速补碱.

E. 小剂量胰岛素静脉滴注

答案：C

165. 糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A. 葡萄糖的摄取减少

B. 胰岛素拮抗激素分泌增加

C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足

D. 脂肪分解增强，酮体产生多

E. 葡萄糖的氧化利用差

答案：C;胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节，胰岛素作用不足，才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等，也不能对抗升糖激素的分泌增加。

166. 双胍类药物的作用机制不包括

A. 抑制肝脏葡萄糖输出

B. 提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C. 增加血胰岛素水平

D. 促进无氧糖酵解

E. 改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗

答案：C

167. 双胍类降糖药物常见的不良反应为

A. 乳酸性酸中毒

B. 胃肠道反应

C. 低血糖

D. 过敏反应

E. 白细胞减少

答案：B

168. 嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

A. 阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

B. 恶心，呕吐，腹痛

C. 胸闷，多汗，心动过速

D. 发作性头痛

E. 焦虑，神经过敏

答案：A

169. 肾上腺髓质血液供应特点是

A. 仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应

B. 仅由肾上腺动脉分支直接供应

C. 由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应

D. 由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给

E. 肾动脉分支直接进入髓质供给

答案：D

170. 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

A. 手术切除

B. 双氯苯二氯乙烷

C. 溴隐亭

D. 放射治疗

E. 赛庚啶

答案：A

171. 神经内分泌细胞指的是

A. 垂体后叶

B. 垂体前叶

C. 下丘脑

D. 垂体门脉系统

E. 胰岛的C细胞

答案：C

172. 醛固酮的主要生理作用是

A. 排钠，排钾

B. 排钠、潴钾

C. 潴钠，排钾

D. 潴钠，潴钾

E. 潴钾

答案：C

173. 抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是

A. 应使血糖迅速下降至正常

B. 当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)

C. 将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注

D. 尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E. 可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

答案：E

174. 皮质醇综合征的发病情况，正确者为

A. 男性多于女性

B. 儿童多于成人

C. 成人男性多为腺瘤

D. 成人女性多为腺癌

E. 儿童患者腺癌较多

答案：E

175. 皮质醇增多症时以下哪项临床表现少见

A. 高血压

B. 向心性肥胖

C. 高血糖

D. 胆固醇明显增高

E. 骨质疏松

答案：D

176. 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A. 面部和躯干肥胖

B. 胸腹肥胖

C. 腹部脂肪增厚

D. 颈背部脂肪增厚

E. 面部肥胖

答案：B

177. 皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病

A. Addison病

B. 肝硬化

C. 血色病

D. 重症Cushing病

E. 嗜铬细胞瘤

答案：E;色素沉着常见的原因为Addison病，其与Cushing病均为ACTH水平增高，后者的结构内存在促黑细胞生成素片段，增多可导致色素沉着;血色病由于铁在体内组织沉积，导致皮肤呈现青铜色;肝硬变时促黑细胞生成素灭活及转化失常引起体内水平增高，加之该病时体内多种激素分泌紊乱使色素沉着加重。而嗜铬细胞瘤无此临床表现。

178. 女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查

A. 动态功能抑制试验

B. 影像学检查

C. 靶腺激素测定

D. 动态功能兴奋试验

E. 自身抗体测定

答案：A

179. 尿糖检测的临床意义是

A. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病

B. 并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

C. 根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

D. 尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT

E. 以上都对

答案：E;尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据24小时尿糖的变化，可以判断1天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT。

180. 男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是

A. Graves病

B. 眶后肿瘤

C. 甲状腺功能正常的Graves眼病

D. 颅内占位病变

E. 以上都不是

答案：C

181. 男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是

A. ACTH兴奋试验

B. 血浆肾素一血管紧张索Ⅱ测定

C. 尿醛固酮测定

D. 安体舒通试验

E. 肾上腺CT扫描

答案：B

182.

男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为

A. 病情复发

B. 残存肾上腺癌变

C. 肾上腺皮质功能低下

D. Nelson综合征

E. 以上都不是

答案：D

183. 内源性胆固醇的合成部位

A. 肝脏

B. 血管

C. 肾脏

D. 小肠

E. 肝脏和小肠

答案：E

184. 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是

A. 病因诊断

B. 病理诊断

C. 功能状态

D. 细胞学

E. 物理诊断发现

答案：C

185. 内分泌疾病激素替代治疗原则是

A. 服药至青春期可停药

B. 症状缓解即可停药

C. 女病人妊娠哺乳期应停药

D. 患有其他急性病时停药

E. 终生服药 .

答案：E

186. 哪种疾病不是腺垂体的疾病

A. 肢端肥大症

B. 巨人症

C. 尿崩症

D. 高泌乳素血症

E. 泌乳素瘤

答案：C

187. 哪项不是浸润性突眼病理改变

A. 眼球肌水肿增大

B. 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C. 淋巴细胞浸润

D. 血管丰富充血、水肿

E. 浆细胞浸润

答案：D

188. 目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A. 糖皮质激素

B. ATCH

C. 性激素

D. 甲状腺激素

E. GH及TRH

答案：A

189. 目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为

A. 肾上腺放射性核素照射

B. 肾上腺手术

C. 肾上腺肿瘤

D. 双侧肾上腺结核

E. 特发性肾上腺萎缩

答案：E

190. 目前大多数糖尿病人死亡的原因为

A. 心、脑血管病变

B. 糖尿病足

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 糖尿病肾病尿毒症

E. 非酮症高渗性昏迷

答案：A

191.

某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质腺癌

B. 肾上腺皮质腺瘤

C. Cushing病

D. 异位ACTH综合征

E. 糖尿病

答案：C

192. 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别

A. 餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常

B. 同样存在胰岛β细胞功能的缺陷

C. 随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变

D. 糖化血红蛋白不会进行性升高

E. 不需要用降糖药

答案：A;肝硬化患者由于肝脏糖原合成能力下降，餐后30分钟～1小时血糖会高于正常的，餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常。由于胰岛B细胞功能和外周胰岛素靶器官也没有缺陷，随着时间的延长，血糖不会进行性上升，糖化血红蛋白不会进行性升高，也不会出现糖尿病视网膜和肾脏病变、不需要用降糖药，除非合并糖尿病。

193. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有

A. 甲状腺大小正常

B. 甲状腺肿大

C. 高碘摄入史

D. 低碘摄入史

E. TRAb高

答案：D

194. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

A. 抑制碘的吸收

B. 使体内甲状腺激素作用减弱

C. 抑制甲状腺激素合成

D. 抑制甲状腺激素的释放

E. 抑制促甲状腺激素的作用

答案：C

195. 临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是

A. 口服赛庚啶

B. 垂体放疗

C. 一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除

D. 双侧肾上腺切除

E. 垂体部分切除

答案：A

196. 老年淡漠型甲亢不常见的是

A. 恶液质

B. 阵发性或持续性心房纤颤

C. 肌病

D. 嗜睡、厌食

E. 浸润性突眼

答案：E

197. 抗利尿激素在下列哪一部位合成

A. 腺垂体后叶

B. 腺垂体

C. 垂体柄

D. 下丘脑

E. 肾

答案：D

198. 抗利尿激素分泌是来源于

A. 漏斗柄

B. 腺垂体

C. 下丘脑的视上核和室旁核

D. 神经垂体

E. 垂体的中间部

答案：C

199. 降钙素是下列哪个部位分泌的

A. 垂体

B. 下丘脑

C. 甲状腺滤泡细胞

D. 甲状腺滤泡旁细胞

E. 甲状旁腺主细胞

答案：D

200. 鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是

A. 血ACTH水平明显升高

B. 低血钠

C. 尿游离皮质醇降低

D. 血皮质醇降低

E. 血淋巴细胞相对增多

答案：A

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