2019年护士资格考试同步练习:心包疾病病人的护理
心包疾病病人的护理 1、患者女,50岁,诊断为纤维蛋白性心包炎,其典型的临床表现是 A.心悸 B.心前区疼痛 C.血压下降 D.发热 E.心律失常 『正确答案』B 『答案解析』心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状。 2、患者男,54岁,诊断为急性心包炎,出现心包积液时最突出的症状是 A.呼吸困难 B.心前区疼痛 C.心悸 D.声音嘶哑 E.吞咽困难 『正确答案』A 『答案解析』呼吸困难是心包积液时最突出的症状。 3、患者男,29岁,发热、胸痛、气短7天,加重2小时,查血压62/45mmHg,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺未闻及湿罗音,心尖搏动消失,心浊音界明显向两侧扩大,心率130次/分,律齐,心音遥远,有奇脉,目前诊断是 A.心肌炎 B.心包积液心脏压塞 C.扩心病 D.肥厚心肌病 E.右心衰竭 『正确答案』B 试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载] 2019年护士资格证考试培训:教材精讲+模考题库+考前密训(直播) 『答案解析』心包积液:心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动弱,且位于心浊音界的内侧或不能扪及。根据题干患者出现为奇脉,所以应诊断为心包积液心脏压塞。 4、急性心包炎的心电图改变为 A.常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高 B.出现病理性Q波 C.各导联ST段呈弓背向上抬高 D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高 E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降 『正确答案』A 『答案解析』心电图:①常有窦性心动过速。②ST段抬高,呈弓背向下,见于除aVR导联以外的所有导联,aVR导联中ST段压低。③一至数日后,ST段回到基线,T波低平或倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常。④心包积液时有QRS低电压。⑤包膜下心房肌受损时可有除aVR和V1,导联外P-R段压低。 5、患者男,28岁,主诉心前区胸痛放射至左肩,但不到左臂,疼痛于吸气时加剧,坐位时减轻,伴有发热、寒战、血压110/70mmHg,心率110次/分,律齐,体温38.5℃,其他检查无异常,心电图示ST段抬高(除aVR外),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉怒张及休克,最可能的诊断是 A.心肌梗死继发心包炎 B.心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.肺梗塞 E.急性心包炎积液 『正确答案』E 『答案解析』急性心包炎时是来自心包下心肌的心电图异常表现为:①常有窦性心动过速。②ST段抬高,呈弓背向下,见于除aVR导联以外的所有导联,aVR导联中ST段压低。 6、确诊心包积液最敏感而安全的检查方法 A.心脏X线摄片 B.心尖搏动图 C.超声心动图 D.心电图 E.有心导管及血管造影 『正确答案』C 『答案解析』超声心动图对诊断心包积液迅速可靠。 7、缩窄性心包炎的主要病因是 A.结核性心包炎 B.化脓性心包炎 C.尿毒症 D.肿瘤性心包炎 E.胶原疾病 『正确答案』A 『答案解析』缩窄性心包炎继发于急性心包炎,病因以结核性心包炎为最常见,其次为化脓或创伤性心包炎。 8、缩窄性心包炎常见的临床表现是 A.出现奇脉 B.心前区疼痛、干咳 C.微汗、盗汗 D.呼吸困难、心浊音界扩大 E.颈静脉怒张吸气时更明显、肝大 『正确答案』E 『答案解析』缩窄性心包炎常见临床表现:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。 9、患者男,36岁,诊断为急性心包炎,在行心包穿刺抽液时,突然面色苍白、脉搏增快、血压下降,心电图显示频发室性期前收缩,此时应采取的措施,下列正确的是 A.安慰患者 B.夹闭胶管 C.减慢抽液速度 D.立刻通知医生 E.准备抢救药物 『正确答案』D 『答案解析』心包穿刺抽液时要注意观察病人的反应,如有无面色苍白、头晕、脉搏、血压、心率、心电图的变化,有异常应及时协助医生处理。 相关资料 |