2018护士资格证考试辅导资料:先天性心脏病-房间隔缺损

全国等级考试网 2019-02-06 16:36:11 2

2018护士资格证考试辅导资料:先天性心脏病-房间隔缺损(Atrial septal defect , ASD)

1. 血流动力学:

心房之间压力阶差不大(左房压力超过右房几个mmHg),分流量与右室顺应性有关。

新生儿早期,右房压稍高于左房压,可以暂时性青紫。

当肺循环增加时,左房压大于右房压,左向右分流,分流量随缺损大小及两侧心室顺应性而不同。因右室壁薄,顺应性好,故左向右分流量较大。

右室舒张期负荷过重,右室、右房大,肺循环血增多。

大量左向右分流,肺动脉高压(同上)。

原发孔房间隔缺损伴二尖瓣关闭不全时,左室大。

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房间隔缺损血液循环示意图

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2. 临床表现

(1)一般情况下无青紫,并发肺动脉高压时可出现青紫,有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。

(2)肺循环充血:易患呼吸道疾病。

(3)体循环减少:生长发育落后。

心电图鉴别:继发孔房缺——电轴右偏,原发孔房缺——电轴左偏。

(4)听诊:(杂音来源于相对性RVOT狭窄,而不是来源于房间隔缺损)

①LSB2-3可闻2~3/6级柔和收缩期喷射音,无震颤。

②P2亢进。

③P2固定分裂。(心音图) (共同血库学说)

④三尖瓣区可闻舒张期杂音。

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2018护士资格证考试先天性心脏病试题及答案(共3套)
12018护士资格证考试试题:先天性心脏病答案(1)
22018护士资格证考试试题:先天性心脏病答案(2)
32018护士资格证考试试题:先天性心脏病答案(3)

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