2018护士资格证考试辅导资料:心包炎、心肌炎、心肌病关键词

全国等级考试网 2019-02-06 16:27:58 1

2018护士资格证考试辅导资料:心包炎、心肌炎、心肌病关键词

1、纤维蛋白性心包炎:特异性体征是心包摩擦音,与心音无关。有心包积液时则消失。

2、渗出性心包炎:心音遥远、Ewart征(心包积液征)、Rotch征(胸骨右缘第3~6肋间出现实音)、奇脉(收缩压降低,脉压减小)。Beck三联征(血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远)。ST段弓背向下型抬高、QRS波群低电压(一般不超过0.5mV)。超声心动图中在心前壁之前和心后壁之后均见有液性暗区。

3、病毒性心肌炎:感冒症状+与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。

4、扩张型心肌病:收缩功能障碍,左心室或双心室扩张。一大、二薄、三弱、四小。扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂等长期口服。β受体阻滞剂延缓病情

5、肥厚型心肌病:左室舒张功能减退,左心室或双心室肥厚,通常为非对称性室间隔肥厚。有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥。胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,杂音常因左室容积减少即前负荷减少(如屏气,Valsava试验,含化硝酸甘油等)或心肌收缩力增加(如心动过速、运动时)而增强。反之,左室容积增加(如下蹲时)或心肌收缩力低下时(如使用β受体阻滞剂等)则可减弱。舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)。Brockenbrough现象阳性(特异表现)。β-肾上腺能阻滞剂和钙通道阻滞剂,可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱。禁用洋地黄。

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